服用激素后生活出现的变化，肾友该如何应对

多种类型的肾病治疗，会用到糖皮质激素治疗。肾友最常用的是中效激素，包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙这几种。

激素可以抑制炎症反应，避免肾组织损伤，同样，激素具有比较多的副作用。所以，激素的使用技巧非常重要，国际国内也建立了很多诊疗规范来尽量让肾友有益于正作用，而减少副作用发生。因此，只要进行规范治疗，按照医生指导合理使用激素，一般激素的正作用是大于不良反应的。

那么，服用激素后，肾友的生活会出现哪些变化？又该如何恰当预防呢？

外表的变化

使用激素后，大家最直观的反应就是，变胖很多！

脸圆圆，变成小包子似得，还加上一些痤疮；腹部、大腿悄悄爬上了紫纹；嘴巴上边长了一圈浅浅的胡须，汗毛也变多了；

外表的变化，使得很多人变得自卑，不想见人。其实，这些外貌变化是暂时的，在激素减量到两三颗的时候，外貌慢慢开始恢复，有的人则是激素停用后一段时间开始恢复，有一定的个体差异。

对于紫纹，一些肾友提供的经验：多吃各种新鲜水果蔬菜、适当控制食量和体重，不要让体重增长过快、提前在肚子、大腿周围抹橄榄油作为预防，对于减少紫纹有一定的帮助。

而针对脸部的痤疮，基础的保湿就可以了，不要额外涂抹过多的药膏、化妆品去遮盖。

身边真正关心自己的家人朋友不会嫌弃我们外貌的变化，而且反过来想想，经历过自己“变丑”的样子，又变美、变帅回去，不也是一种失而复得的惊喜吗？

食欲的改变

很多肾友服用激素后，食量大增。但，我们需要适当的控制一下食量，少吃多餐（每次吃少点，每天多增加几顿）。饮食宜清淡，少盐、减少高糖、高脂肪等零食，这是为了避免血糖升高、血脂代谢紊乱等激素后期产生的不良反应。

精神亢奋、失眠

这是比较烦恼的一个症状，夜深了还处于比较亢奋的阶段，怎么也睡不着，要么就睡着了很早就容易醒来。

克服失眠，可以加强体育锻炼、减少白天睡眠时间、睡前泡个脚、喝杯热牛奶、看一些让你昏昏欲睡的书，试试这些办法。

如果失眠已经严重影响到自己的生活，可以找医生给自己使用一些辅助睡眠的药物，安定这一类的药物肾友是可以用的。

容易发生感染

激素最严重的不良反应就是诱发和加重感染，激素虽然有强大的抗炎作用，但是并没有抗菌的作用。激素使得我们的抵抗力变差，容易发生各种各样的感染，而且吃激素时感染容易非常严重且不易控制。

因此，要注意口腔、耳鼻喉、肛门周围的情况，一旦出现发烧等情况，医院检查就诊。平时加强锻炼，防寒保暖措施做好。

血压血脂血糖升高

这一项不是每个人都会发生。激素可以继发血糖升高，也可以引起血压升高、血脂紊乱，除了注意健康的饮食、锻炼等生活方式，还就需要定期查血压、血糖、血脂的指标，必要时要用药物控制，激素停了，有的患者可以完全恢复。

肝功能变化

激素可以诱发肝功能损害。如果出现转氨酶升高，医生可能会将泼尼松换成泼尼松龙、甲泼尼龙，名字中带个“龙”的这两种激素，不需要经过肝脏代谢，因此对于一些有肝脏问题的患者更为合适，不会增加肝脏的负担。

腿没劲、骨质疏松

使用激素的同时，会配合使用维生素D和钙片。

另外，有关骨头方面的最严重并发症是股骨头坏死，发生的概率小，但如果出现髋关节疼痛、活动受限，活动后症状更明显，要及时告知医生。

看不清东西

激素可以导致眼部疾病，如青光眼、白内障。因此眼科通常建议长期使用激素的患者，需要每2个月进行眼科的检查。

—旦发生了高眼压或白内障，需要逐渐减量或停用糖皮质激素，并根据眼压水平局部给予降眼压药物控制眼压。

胃部不适

因为激素可以促进胃酸等分泌，导致胃部不适。严重的可以加重消化道溃疡，甚至可以造成穿孔。

前段时间，我们肾上线专门讲了奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，长期使用可以加重肾功能损伤的风险，因此，并不建议没有胃溃疡等消化道疾病病史的患者，在使用激素时常规加用奥美拉唑、泮托拉唑等胃药。

心态变化

这是最大的一个变化！

其实，我一直认为，患上疾病、花费金钱这些都没那么可怕，最可怕的是丧失信心，不想再乐观的活着。

疾病可以治，钱没了可以再赚，但是走下去的信心没了，那就什么都没了！撑起我们整个人生的，其实不是外在经历的那些风雨或者彩虹，而是我们自己的内心。有一颗坚强而积极的心，在任何境遇下，都能再有勇气走下去，其实，除了死亡，只要我们自己不放弃，还有什么可以把我们打倒呢？

肾病的治疗过程是折磨人的，但也是历练心的，我们在疾病中，学会了忍耐，学会了珍惜，人生赤条条来去，不就为这一番经历么，经历痛苦贫贱也好，富足无忧也罢，一抔尘土，都会被掩埋。

希望，每一个小伙伴，纵有疾风起，人生不言弃！

肾上线

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