近日,浙江杭州93岁的刘奶奶(化名)医院就诊,经检查,医生诊断为股骨颈骨折。
家人对此十分疑惑:“我们家老人并没有跌倒摔伤,更没有任何外伤,怎么会无缘无故地骨折呢?”
刘奶奶想了半天,自己的疼痛,似乎是从踩了一只蟑螂开始的:两周前的一个晚上,她半夜起来上厕所,见到地上有一只蟑螂在爬,连忙抬脚踩死了它,之后臀部附近便开始隐隐作痛。“当时,我轻轻地踩了一下,根本没有用很大力气,想不到自己会骨折。”
其实这种发生在老人身上“莫名其妙”的骨折绝大多数是骨质疏松惹的祸。
老人骨折的罪魁祸首:骨质疏松其实我们人体的骨量在一生中呈抛物线走势:刚出生时,骨量较少;随着年龄增大,骨量增加。无论男性还是女性,一般在30-35岁时达到一生中的最高值,即骨峰。
此后,每年以0.5%的速度丢失。女性45岁以前、男性50岁以前,骨量处于缓慢丢失的平稳期。而女性一旦绝经,骨量丢失会加速,患骨质疏松的风险也随之增加。男性50岁以后,随着机体衰老,骨量会进入快速丢失期,久之导致骨质疏松。骨质疏松的直接后果就是骨折概率大大增加。
我们可以简单的把人体的骨头比作树干,年轻人的骨头犹如粗壮的树干,随着年龄增长,年老后的骨头犹如枯木,只需轻微的外力就容易折断。因此,年轻人屁股着地摔倒,站起来拍拍灰就没事了,但老年人很有可能因此骨折。
老年人,特别是高龄老人,一旦骨折,尤其是髋部骨折,对健康的影响往往很大。一向健朗的高龄老人不慎摔了一跤,竟大伤元气,甚至“一蹶不振”,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%,这可是高于不少癌症的!堪称“人生最后一次骨折”。
骨折真正的危害源于卧床的并发症单纯的骨折很少直接导致人死亡,为何老人骨折后死亡率这么高呢?
这是因为很多老年人出于对手术的恐惧,或者为了确保老人“安全”,很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗,卧床静养。然而,长期卧床休养容易导致一些可怕的并发症,这才是骨折真正的可怕之处。
1.肺部感染
长期卧床、无法翻身就很难排出肺里面的痰,时间长了这些堆积的痰会引发肺部感染,进而导致全身的感染。
2.泌尿系统感染
长期卧床后,排便排尿也得在床上进行,因此很难保持私处卫生,从而引发泌尿系统感染,长期感染可能会诱发菌血症要了患者的性命。
3.血栓
长期卧床会导致下肢肌肉萎缩,使得血液流速变慢,再加上很多老人患有三高,就容易造成下肢深静脉血栓。如果这些血栓不小心跑到心脏、肺或者大脑里,那就有致命的危险了。
4.褥疮
长期卧床会造成褥疮,别看褥疮一开始只有很小一块,但如果不细心照顾往往难以愈合,等越来越大时就容易因为创面感染导致死亡。
一般来说,骨折保守治疗需要卧床长达2-3个月的时间,治疗的效果还常常不尽如人意,不少患者会畸形愈合或是不愈合。
所以在老人身体条件允许的情况下,建议尽量用手术治疗代替保守治疗。但确实有部分老人因为身体状况的原因无法承受住手术只能进行保守治疗。因此对待人生最后一次骨折,最好的办法就是让它不要发生。
家有老人,防摔最重要对于老人骨折,防患于未然是第一要务。
1.适当运动
首先老年人要积极进行适当的活动,比如每天散步、一定时间和强度适中的广场舞锻炼等,不要因为行动不便、担心磕碰摔跤,就更加懈怠不想动,整天待在家里。
另外要注意很多老人需要长期服药,但有些药物会影响人的平衡,因此建议老人用药后一小时不要外出,在药效过后再出门。
对于高龄、腿脚不便的老人,尽量不要让他一个人出行,特别是有三高的老人,可能会在路上走着走着就晕倒了。
2.预防骨质疏松
积极防治骨质疏松。尤其是女性,大部分在绝经期之后都有不同程度的骨质疏松。建议女性在绝经期后要定期进行骨密度检查,根据骨质疏松的程度在医生的指导下使用药物治疗和积极补钙,同时进行锻炼。
日常补钙和维生素D可以帮助预防骨质疏松。
3.加重做好防摔措施
老年人日常活动中要有意识地防止受伤。
躺下、卧位坐起等动作要缓慢进行,防止突然急起急扭转;
肌肉力量较差的,平时走动可以用助行器、拐杖予以辅助;
平时家居设施也要注意防滑,比如浴室地面保持干燥、安装扶手、放置防滑垫,穿防滑鞋底的拖鞋,家中杂物、小孩玩具及时清理保证整齐等。
最后要说的是,老人骨折的4种并发症虽然可怕,但如果照顾得好,发生几率会大大降低。
所以家有老人,子女应该多些细心与耐心,多花点心思在老人身上,帮助他们更有质量地生活,得以安度晚年。
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