您所在的位置：下肢深静脉血栓形成 >> 疾病表现>> >> ldquo一睁眼身上插满管子rd

ldquo一睁眼身上插满管子rd

文章来源：下肢深静脉血栓形成发布时间: 2021-12-1 13:00:02 点击数：次

对于女性朋友来说

生孩子是一项巨大的挑战

不单要面临着可能身材走样

生孩子的凶险

更是被称之为

就是在鬼门关走了一遭

5岁的新晋宝妈小于对此深有感触

“一睁开眼，浑身都插满了管子，

没有浙大四院的医生护士，

我可能很难从鬼门关回来。”

00年11月4日凌晨

到了预产期的小于腹痛见红

来到浙大四院迎接自己的“小天使”

但由于顺产并不顺利

直到5日中午

7斤4两的“小棉袄”

才通过剖腹产与她见面

可就在一家人沉浸喜悦当中时

一个突如其来的意外打破了这番美好

Part1产后突发呼吸骤停，紧急送至ICU抢救

次日晚上10点多，小于多次觉得行动时使不上劲，呼吸也变得有点困难，躺着休息了几分钟，情况依旧不见好转。随即，小于将自己的情况告知了护士，之后她只知道自己晕倒了，等她再次醒来，已经插满了管子躺在了ICU。

医护人员赶到后，发现小于出现了呼吸困难、持续低血压的状况，甚至出现了急性呼吸骤停，立即对她进行了持续的心肺复苏。“她的下肢肿胀、胸闷憋喘，我们当时初步判断，她可能是出现了肺栓塞，便立刻召集了呼吸科、产科、麻醉科等进行了多学科会诊。”浙大四院重症医学科医师崔颖说，尽管小于的情况有所改善，但持续的低血压、低血氧饱和度，要想脱离危险，必须尽快溶栓。

配图，图文无关

更可怕的是，就在病房急救的半个多小时中，小于又出现了呼吸骤停的情况。“肺血栓病情进展快，处理困难，不及时处置致死率非常高。”当晚11点36分，小于被推进了浙大四院ICU。

Part

产妇患有“易栓症”，5个小时生死营救

在进入ICU后，小于接受了溶栓和抗凝治疗，但情况并不理想，仍有持续恶化的可能性。凌晨3点左右，会诊组决定启用人工心肺机（ECMO），之后小于的病情发生了明显好转，相应指标也快速恢复到理想状态，血氧饱和度增加，肺部功能得到改善。

“看着病人放大的瞳孔慢慢收缩，可以说，经过5个小时的抢救，她已经脱离了生命危险。”崔颖告诉记者，考虑到小于还有肝脏等其他身体状况，她还是用了1个星期的呼吸机来辅助呼吸。经过一系列后续治疗与护理，小于由ICU转入普通病房。

配图，图文无关

小于此前的各项产检都没有任何问题

那么，为什么会突然出现

如此危险、致死率高的病症？

浙大四院重症医学科主任李珉说，经过后期诊断，小于患有“易栓症”，通俗来说，就是比常人更容易患上血栓。另外，肺血栓目前是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一，发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死。但肺血栓并不在孕妇产检的常规筛查中，以致于漏诊率高、死亡率高。

配图，图文无关

“急性肺栓塞的发病诱因主要是下肢深、浅静脉血栓脱落随血流到达肺动脉，导致肺部血流中断，因此有效解除危险因素至关重要。冬季是血栓性疾病的高发期，冬季天气寒冷、干燥，人们户外活动减少，久坐少动、寒冷刺激等易致血液凝滞因而形成血栓。”李珉说。

生孩子不易

网友们也纷纷感叹

那什么是易栓症？

又要怎么预防呢？

Part3

什么是易栓症？

易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。对于存在易栓症的女性，妊娠期就是一种生理性高凝期，该特殊时期放大了易栓症形成血栓的风险。

Part4

易栓症对母婴的影响？

众所周知，胎儿依靠胎盘从母体取得营养，胎盘循环能够供应充足的血液，那么妊娠过程就会比较顺利。但是孕期易栓症会导致母体持续存在高凝状态，进而导致胎盘组织出现血栓倾向，引起胎盘绒毛间隙纤维蛋白沉积和胎盘血管小血栓形成，其直接后果就是胎盘灌注量下降，胎儿供血不足，并由此引发胎儿宫内缺氧或生长迟缓、胚胎停育、胎盘早剥、羊水过少、母体妊娠期高血压病甚至流产等情况，严重威胁母婴生命健康。

配图，图文无关Part5

哪些孕妈妈需要筛查易栓症？

高龄、长时间不运动的肥胖女性

有血栓家族史

年轻时就有血栓史或反复发作的血栓史

合并自身免疫病，如合并系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征等

不良孕产史者：复发流产、早发型子痫前期、不明原因死胎等

Part6孕期易栓症检测项目有哪些?

常用检验项目有血凝常规、D-二聚体、血小板聚集功能测定、抗凝血酶III活性、蛋白C、蛋白S、纤溶酶元活性、凝血因子活性、抗心磷脂抗体、抗β糖蛋白抗体、狼疮抗凝物等。

配图，图文无关Part7孕期易栓症的预防及治疗

孕期易栓症预防包括孕期危险因素识别、相关检验项目筛查、药物预防干预3个方面。孕期易栓症的治疗主要包括抗凝以及引发易栓症的病因治疗。基于对胎儿安全问题考虑，常用的药物主要是阿司匹林、低分子肝素、B族维生素、叶酸、丹参等，但治疗需要在医生指导下进行。

配图，图文无关