微创清除静脉血栓的新ldquo兵器

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结，导致血液回流受阻，出现肢体肿胀、疼痛等症状。与肺栓塞合称为静脉血栓栓塞症。静脉血栓栓塞症患者急性期会出现下肢明显肿胀、充血、疼痛等症状，更严重者会因为血栓脱落导致肺栓塞出现胸痛、憋气，甚至危及生命。血栓如果在急性期不及时通过手术清除，很少会自行消失，会长期堵塞血管影响下肢血液回流，下肢肿胀无法缓解，进入慢性期后就会逐渐出现皮肤发黑、破溃，严重影响生活。

传统的开刀取出血栓治疗，已经逐渐被微创腔内清除血栓手术取代，抽吸血栓器械可以快速、安全、有效的清除血栓，减轻患者症状，挽救患者生命，改善患者长期生活质量。但对于管腔直径较大的髂静脉及下腔静脉血栓，或亚急性期血栓粘连紧密抽吸相对困难的，现有的抽吸装置很难充分清除血栓。医工交叉研究为清除血栓“钉子户”提供了新式“兵器”——大腔血栓抽吸导管。

大腔血栓抽吸导管——Zelante导管是一款专门设计用于粗大静脉管腔血栓抽吸的血栓抽吸器械，该导管基于伯努利原理设计，抽吸孔位于导管头端一侧，实现定向抽吸抽吸力量集中，抽吸效率是上一代血栓抽吸导管的4倍，95%的患者一次治疗就可以得到满意的效果，不仅用于大腔静脉血栓抽吸，也可用于粘连紧密传统方法难以抽吸的亚急性静脉血栓。大腔血栓抽吸导管年8月被CFDA批准用于临床血栓治疗，为血栓微创治疗提供了新利器。

清华大学医院是国内最早使用大腔血栓抽吸导管的医学中心之一，为静脉血栓患者治疗添加新的“兵器”。这款导管首次亮相就非常惊艳。患者张某某，因为突发的左腿肿胀就诊急诊科，行下肢静脉超声后发现左下肢深静脉血栓形成，进一步检查发现肾下下腔静脉、左侧肾静脉、左侧髂静脉都有血栓形成（图1、2），情况十分危急。血管外科团队急诊在滤器保护下采用Zelante导管进行左侧髂静脉及下腔静脉抽栓治疗（图3）。采用Zelante导管抽吸2分钟后可以看到左侧髂静脉及下腔静脉血栓基本完全清除，效果非常显著（图4、5），对于大腔血管血栓清除明显优于传统抽吸器械，患者术后恢复良好，腿肿完全消失，第三天就顺利出院。此后，血管外科连续治疗了两例下腔及髂静脉血栓患者，均取得安全满意的效果，最大程度缓解了患者症状。

医院是医院，也是医院。血管外科医疗设备先进，建有现代化的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，学科带头人及科室主要成医院、医院医院，吴巍巍主任还兼任中国医师协会血管外科分会委员、下肢动脉学组副组长、中国医促会颈动脉学组副组长、静脉曲张学组副组长、北京医师协会血管外科青年委员会主任委员等学术职务，擅长处理各种疑难血管疾病，在国内率先开展主动脉瘤与夹层新式覆膜支架微创治疗、药物球囊治疗下肢动脉硬化和糖尿病足、微创射频治疗静脉曲张、血栓抽吸治疗静脉血栓和肺栓塞等技术，取得了显著的疗效。静脉中心由吴巍巍主任、赵俊来博士负责，治疗静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉曲张、输液港植入、肾衰透析通路修复、血管瘤血管畸形经验丰富，设有静脉日间手术中心，同时也是国家药理基地，开展多项静脉滤器、静脉支架临床试验，临床与科研均有较强实力。