注意怀孕也会引起下肢肿胀，小心下肢深静

上周的门诊过程中，遇到了一位特殊的年轻女患者。该患者因左下肢不明原因明显肿痛前来就诊，在外院检查过程中发现已经怀孕9周余，本来是件皆大欢喜的事情，可是这位准妈妈说近1周来左下肢肿痛明显，走路都很困难。曾教授在仔细询问病史和查体后，多年的临床经验让他高度怀疑这位患者可能是左下肢的深静脉血栓，在告知患者问题的严重性后，立刻想办法联系了床位安排该患者入院。入院当天晚上就完成相关检查后，果然发现患者左下肢多根血管形成了大范围的血栓，并有髂静脉血栓形成，医院介入科给患者进行了取栓手术。好在处理及时，否则血栓一旦脱落，进入肺动脉，会引起严重肺栓塞，后果将不堪设想。为什么说下肢深静脉血栓这么严重呢？下面我们就来简单学习一下下肢深静脉血栓的相关知识。

什么是下肢深静脉血栓（LDVT）？皮下和肌肉以内的静脉叫做深静脉，血液长期在腿部深静脉处淤积形成血栓，造成局部功能问题，称为下肢深静脉血栓。它主要有以下危害：容易造成水肿和疼痛感；容易造成局部发炎溃疡，经久不愈会造成截肢；如果下肢深静脉血栓脱落以后，顺着下腔静脉经过心脏到肺动脉，可以造成患者突然死亡，因此要及时治疗。

LDVT好发于老年人群、妊娠妇女、特殊病例（如恶性肿瘤患者，红细胞增多症，肾病综合症，系统性红斑狼疮，骨关节手术患者等）。前面提到的这位准妈妈因为好不容易怀上了宝宝，在日常生活中便十分小心，因此近2个多月来基本都在床上，很少下床活动，导致出现了这一状况。在这里也提醒各位孕妇，没有特殊情况下，还是要适当活动一下的。

那么日常生活中有没有什么方法可以自测自己是否得了下肢深静脉血栓呢？

第一：出现肿胀，尤其单侧肢体。得了下肢深静脉血栓后，远端的血流无法回到心脏，局部的压力增高，产生局部肿胀。

第二：两侧肢体粗细不等。双侧对等的部位如果差了一厘米，就要当心了。

第三：肌肉疼痛或者压痛。因为局部血栓形成后，会造成血液的瘀滞，会造成腿部胀痛。将脚尖踮起，如果感觉到小腿肌肉剧痛，则能判定为下肢深静脉血栓。

第四：皮肤颜色温度和纹理发生改变。下肢水肿后，使皮肤的皱纹消失。血液瘀滞在局部，可能造成皮肤温度的升高。

虽然上面介绍了这么多下肢深静脉血栓的风险，但是它是可以预防的。在日常生活中，特别是对于高危人群（老人、孕妇等）要避免久坐。如有些老人家喜欢打麻将，一坐就是一整天。还有些人需要长时间乘坐交通工具，也一样要适当活动一下。另外还需注意保暖，保暖会使局部血液循环更畅通，不造成局部血液的瘀滞。还可以选择弹力袜进行保暖，通过压力的传导，使局部的血液更容易回流。在这里也建议一些需要经常久坐、久站和血液循环状况较差的朋友随身穿戴抗血栓弹力袜，但是弹力袜也有压力等级之分，建议在医生的指导下选用。对于一些行骨关节手术的患者，一定要在医生的指导下规范服用药物抗血栓治疗和穿戴抗血栓弹力袜。当怀疑自己是下肢深静脉血栓时，医院专科诊疗，避免造成严重后果。

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