热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。
当日进食热卡超过消耗所需的能量时,除以肝,肌糖原的形式储藏外,几乎完全转化为脂肪,储藏于全身脂库中,其中主要为甘油三酯,糖原储量有限,脂肪为人体热能的主要贮藏形式,如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类,则使脂肪合成加快,成为肥胖症的外因,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼,减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息,产后休养等出现肥胖,而在一般情况下,人体每日所进热卡有差异,取决于年龄,性别,身高,劳动性质等因素,由于正常神经内分泌的精密调节,使人体体重相对较稳定而不发生肥胖。
单纯性肥胖占肥胖者的95%以上,一般所谓的[中年性肥胖]也是属於单纯性肥胖,但是中年性肥胖者当中,有时候也隐藏有症候性肥胖,因此不可加以忽略。
一般人的日常饮食,经常摄取含有脂肪等高热量食物,一旦摄取过量的脂肪,当然就会造成能量过剩,而促进了脂肪的累积,同时也因为摄取了过量的「酒精」,而造成能量过剩,这点,是很多人会忽略的,所以常听到有人会说:[为什麽我吃得很少,仍然会肥胖,我只爱喝酒而已,]所以,日常的饮食是十分重要的。
以下是形成单纯性肥胖的各项原因:遗传因素:
大多认定为[多因子遗传],父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病,肥胖,就属於这类遗传,父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%─80%,真正因为[多因子遗传]的例子并不多见,遗传了父母[错误的饮食习惯],而导致肥胖的例子,则屡见不鲜。
社会环境的因素:
很多人都有着[能吃就是福]的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上[大吃一顿]几乎成为了一种普遍的娱乐,这当然成为造成肥胖的主要原因。
心理的因素:
为了解除心情上的烦恼,情绪上的不稳定,不少人也是用[吃]来作发泄,这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
与运动有关的因素:
运动有助消耗脂肪,在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖,胖导致日常的活动越趋缓慢,慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。
哪些生活习惯可以导致体重增加?
睡眠不足有研究显示,睡眠不足会影响体内脂肪细胞对胰岛素的反应,增加肥胖症和2型糖尿病的风险。睡眠不足引起的生化指标变化会使机体对饥饿感更敏感而对饱腹感的敏感性下降。
压力皮质醇也被称为“压力激素”。压力过大时会导致皮质醇的分泌增加。高水平皮质醇可以引起肝脏糖异生。皮质醇浓度的增加也可能导致食欲增加和能量摄入增加。相反,低皮质醇浓度导致能量摄入的减少。
抗抑郁药许多抗抑郁药物的副作用为体重增加。如三环类抗抑郁药(代表药物有阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多虑平等)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、苯环丙胺等)及新型抗抑郁药(米氮平、文拉法辛)。
类固醇药物类固醇药物(如强的松)可通过体液潴留、食欲增加等方式导致患者体重增加。体重增加的量取决于药物剂量、用药时间。类固醇可以引起体内脂肪分布的暂时性改变,如面部、后颈部或腹部的脂肪堆积。
其他相关药物其他处方药也可以导致体重增加。如抗高血压药特拉唑嗪、降糖药磺酰脲类衍生物(如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等)、某些抗组胺药物(如苯噻啶和赛庚啶)和一些防治偏头痛的药物舒马普坦等也可能导致体重的增加。
甲状腺功能减退症甲状腺功能减退的症状包括疲劳、畏寒和体重增加。甲状腺激素过低会导致机体新陈代谢减慢从而增加体重增加风险。
更年期大多数女性由于多种原因会在更年期出现体重的增加。衰老会减慢新陈代谢,因此即使饮食习惯相同,仍会出现体重的增加。生活方式改变(如运动减少)可能也发挥一定作用。更年期也会影响脂肪堆积的位置,增加腰部脂肪堆积的可能性。
库欣综合征库欣综合征以皮质醇激素水平升高为特点。库欣综合征的临床表现主要是由于长期血皮质醇浓度升高所引起的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质紊乱。常见症状包括向心性肥胖、紫纹、痤疮、糖耐量受损等。
多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是由环境和遗传因素相互影响而导致的以雄激素过多、月经失调、排卵障碍为特征的综合征,相关的代谢失调包括胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、心血管疾病的危险性增加,体重增加往往发生在腹部。
戒烟戒烟的人会出现体重的轻度增加。这具有多方面的原因:没有尼古丁刺激后会增加饥饿感频率(往在几周后消失)、新陈代谢减少、高脂肪和含糖零食摄入的增加。
体重增加应对策略
首先,出现体重增加时不可随意停用正在服用的药物。如果体重增加是由药物副作用引起,体重增加症状可能随着时间推移而减退。在此期间,为避免液体潴留可遵循低钠饮食。医生可根据体重增加情况处方其他药物。如果体重增加是由于新陈代谢减慢引起,可增加身体活动量。
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