如何预防血管ldquo堵车rdqu

如果把下肢深静脉比作高速公路，那么与公路堵车相比，下肢深静脉“堵车”就可怕得多了。有些人由于职业、疾病、生活习惯等原因，需要长时间使下肢保持同一个固定姿势，这样很有可能出现下肢深静脉堵塞，从而出现下肢深静脉血栓。

下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis，DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，是常见的下肢静脉疾病。

常用的预防下肢深静脉血栓的方法

1.术后或者长期卧床的患者抬高下肢20°-30°，促进静脉血液回流。尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流。

2.卧床患者早期下床活动，适当运动。乘飞机、车船长途旅行者，每半小时做三至五分钟足部伸展动作。

3.避免久坐久站：避免长时间坐着不动，可以提提脚腕、按摩小腿、进行腿部的适当运动。

4.多饮水，防止血液粘稠。每天喝1到2升水。

5.医用弹力袜及空气压力泵等。血栓弹力袜可使小腿和大腿间形成压力的顺差来促进静脉血回流。空气压力泵可以帮助手术后、长期卧床患者及行动不方便患者按摩下肢，进而促进静脉回流，防止血栓形成。

6.健康的生活方式。饮食清淡，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物，多食富含纤维素的食物，戒烟限酒。

7.尽量避免在下肢进行穿刺输液。

8.对于高危人群，术前或者术后可以使用肝素、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药物。

注意：高危人群出现下肢疼痛或单侧肢体肿胀，应及时就医，不可采用推拿、按摩、拔火罐等措施，以免血栓脱落造成严重。

9.踝泵运动就是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血压循环和淋巴循流，它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。踝泵运动对于长期卧床及手术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。踝泵运动分为屈、伸和环绕动作(主动/被动)，每天四次，每次5~10分钟。

踝泵运动怎么做?

第一个屈伸动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松。

第二个环绕动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作度环绕，尽力保持动作幅度最大。

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供稿丨夏华（神经内科二）

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