静脉血栓知识科普
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2021-3-19 11:58:15 点击数： 次
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉腔内不正常的凝结，使管腔部分或者完全阻塞。静脉血栓栓塞症是继缺血性心脏病和脑卒中之后位列第三位的最常见血管疾病，在欧洲每年因VTE死亡的人数是交通意外，前列腺癌，乳腺癌和艾滋病死亡总和的两倍以上。好发人群：年龄40岁以上；肥胖；有静脉血栓病史；手术；脊髓损伤；急性感染；长时间乘坐飞机；久坐久站；下肢水肿；静脉曲张；中心静脉置管；长期卧床；妊娠等。好发部位：大多发生在下肢，以左小腿更为常见。虽然血栓的发病率很高，但是它却是能够预防的一种疾病。具体预防方法如下：基础预防，物理预防和药物预防。1.基础预防：低盐，低糖，低脂，高蛋白，高维生素，易消化饮食，多饮水，术后早下床活动，多做踝泵运动。踝泵运动的具体做法如下：对于术后患者无力进行下肢运动的患者，由家属协助进行一下3个运动，每天2-3次。①双足被动屈伸运动：治疗者一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，帮助患者做被动踝关节跖屈，背伸运动，每分钟15-20次，双足交替进行，持续5分钟。②双足被动旋转运动：治疗者一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，帮助患者做环转运动，每分钟15-20次，双足交替进行，持续5分钟③被动挤压小腿肌群：治疗者一手托住患者足后跟，另一手从下向上挤压小腿两侧肌肉，每分钟15-20次，双侧交替进行，持续5分钟。对于术后可以主动进行下肢活动的患者，做以下6个动作，每天2-3次。①双足主动屈伸运动：患者主动进行踝关节跖屈，背伸运动，每分钟15-20次，持续3-5分钟。②双足主动旋转运动：患者主动进行踝关节旋转运动，逆时针顺时针交替进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。③足跟滑动：患者平卧于床，足后跟贴紧床面，做屈膝足跟滑动运动，双下肢交替进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。④直腿抬高：患者平卧于床，两腿伸直，交替抬腿，动作缓慢，并保持下肢伸直。抬高腿时，可适当停留数秒，两腿交替进行，持续3-5分钟。⑤股四头肌等长收缩：准备一块毛巾，卷起，患者取仰卧位，将毛巾卷垫在患者膝下，使患者的足跟贴近床面，膝关节用力向下压毛巾卷，嘱患者保持5-10秒，然后放松5秒左右，如此进行15-20次，再换另一边。⑥坐位下肢运动：患者平卧于床，足后跟贴紧床面，做屈膝足跟滑动运动，双下肢交替进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。2.物理预防：使用抗血栓梯度压力带，间歇性充气压力泵或者足底泵。3.药物预防：低分子肝素，利伐沙班等。一旦检查发生下肢深静脉血栓，在充分抗凝的情况下，可以轻微的日常生活运动(洗漱，如厕)，避免剧烈活动，患肢抬高15-30度，避免膝下垫枕，严禁冷热敷及按摩下肢，并警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性预览时标签不可点
