饮食与血栓形成的预防

静脉血栓性疾病的预防应从去除危险因素着手。危险因素除有病理状态外，尚包括生活因素及各类病理状态的因素，主要治疗原发病及注意预防、阻断因原发病引起血栓形成原因。

⒈饮食与血栓形成的预防

饮食是人们赖以生存的必需手段，但饮食结构安排不当与饮食习惯不良，有可能导致血栓形成，而危害健康。多年来研究表明：肥胖与高血脂症是血栓性疾病的重要因素。

肥胖的产生，除某些病理因素外，主要与过量饮食、营养过剩有关。由于肥胖有碍行动、故疏于运动，致使血流淤滞；肥胖者血浆纤溶酶原抑制物（PAI-1）升高，组织性纤溶酶原激活剂（t-PA）减少，故体内纤溶活性下降，可促使血栓形成；肥胖者常有高血脂症和高血压，使血管内皮受损，更增加了血栓形成的危险程度。为此，节制饮食、合理安排饮食结构、限制摄入饮食总热量、适度增加运动以减少体脂，使体重降至标准体重是预防血栓形成不可缺少的措施之一。

合理的饮食安排主要在于控制总能量的供给，以保持体重在正常范围。其组合应为低胆固醇、低脂肪、低盐与低糖。含高胆固醇的食品很多，应根据个人具体情况，少用或忌用。

许多食品对防治血栓形成是有益的，应提倡其在饮食组成中的比例。此类食物包括：玉米油、花生油、豆油、菜油、鱼油、洋葱、香菇、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、魔芋、豆类制品、核桃、花生、杏仁、瓜子、芝麻等。蔬菜、水果与标准加工的谷物，能提供饮食中有较高的维生素，各类维生素，尤其是维生素B6、维生素C等，对预防血栓有益。

⒉吸烟、饮酒、饮茶与血栓形成

（1）吸烟。吸烟与血栓性疾病有关。吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁，可直接损伤血管内皮，致使纤溶受抑、血小板聚集加强，可促使血栓形成。

（2）饮酒。酗酒或经常饮用大量高浓度的酒，往往由于血小板及凝血因子减少，可以造成出血倾向；少量饮酒则可出现纤维蛋白原与凝血因子Ⅶ浓度降低及高密度脂蛋白（HDL）上调，从而有利于抗血栓；少量饮酒可促进血循环。

（3）饮茶。茶叶中含有茶色素、茶碱及多量维生素C。茶色素有抗凝、促纤溶与抑制血小板聚集的作用。茶碱可抑制血小板的聚集与释放。因此，适当饮茶预防血栓形成是有益的。

⒊调整心理活动，加强体育锻炼

心理活动能直接影响自主神经与内分泌系统的功能，过分悲痛或激动，机体反应性增高，可促使血栓性疾病发生与发展。因此，调整情绪，防止大悲大喜及过分激动，保持心情舒畅，都是防止血栓病的必要因素。

体育活动是促进机体新陈代谢的基本要素，可消耗热能、消除肥胖、促进血循环，改善血流，因此，适量的体育活动是预防血栓形成的重要措施。

临床上大量资料证实，骨折制动、截瘫、昏迷病人的长期卧床，极易导致血栓形成。这类情况需被动活动关节，改善局部的血流滞缓，且少剂量抗凝剂应用。

作者：医院血管外科孙蓬

来源：好大夫在线

《血管与腔内血管外科杂志》

.04.27

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