耄耋老人,真的只能一摔不起了吗

文章来源:下肢深静脉血栓形成   发布时间: 2022-1-23 17:50:18   点击数:
  

老年骨折真的只能一摔不起了吗?

骨折术后也只能长期卧床吗?

当然不!

专业骨折术后康复,

让老人骨折重新站立不是“梦”!

耄耋老人重获新生!王奶奶(88岁):右侧股骨粗隆间骨折术后康复治疗

王奶奶骨折情况

88岁的王奶奶去年12月底在家活动时不慎跌倒,导致右大腿骨折,当即感觉右大腿麻木疼痛不能站立。在外院接受手术治疗后,为寻求系统的康复治疗在家属的陪医院康复医学科进行进一步康复理疗。

王奶奶入院临床表现

1.右髋部及右髋膝关节、大腿疼痛;

2.右大腿伤口肿胀;

3.右髋部、膝关节活动受限,右下肢无力;

4.双下肢活动受限,不能起床、不能坐位、不能站立、不能行走,不能下蹲,右下肢不能抬离床面;

5.双侧小腿肌间静脉血栓,双下肢动脉硬化;

6.患者情绪焦虑,日常生活严重依赖。

王奶奶康复目标

近期目标:1、消肿、缓解疼痛;

2、改善关节活动度;

3、提高肌力;

4、提高右下肢协调性、稳定性;

5、缓解患者焦虑。

远期目标:提高生活自理能力,回归社会树立信心。

王奶奶康复治疗计划

1.双下肢肌间静脉血栓:除科学药物治疗外,重点加强下肢主动活动;

2.肿胀、瘀青:推拿、中频脉冲电治疗、中药封包、外敷膏药;

3.肿胀疼痛、外伤手术伤口未愈合:微波治疗、红光治疗;

4.活动受限:运动疗法,器械训练。

中频脉冲治疗HYJ炎症治疗

手法治疗器械运动治疗

电动床站立训练

王奶奶即将出院的情况

1.伤口已愈合、肿胀消失、疼痛明显缓解;

2.右髋部、膝关节可弯曲,自主活动;

3.在看护下已可下地活动,逐步恢复生活自理能力;

4.患者焦虑情绪明显改善,心情逐渐开朗。

特别申明:治疗效果因人而异,以患者实际伤病情况及治疗效果为准,切勿对号入座。

老年人骨折后的康复训练注意事项

早期康复(伤后或术后3-6周内):

1.抬高患肢,消除肿胀;

2.活动、锻炼肢体末端的关节,手指、足趾每日应多次活动;

3.应用功能锻炼器械连续被动活动,每日1-3次,每次30-60分钟。

中期康复(伤后3-6周起至8-10周):骨折基本愈合,去除石膏等外固定的,要逐步增加肌力锻炼。肌力达一定程度后,逐步增加对抗锻炼。由于骨折初步愈合,关节活动应当慎重。

晚期康复:骨折已愈合,主要病理改变是关节内外软组织粘连,韧带挛缩,肌肉萎缩,康复治疗目的是增强肌力,改善关节活动。

1.肌力的锻炼:抗阻力下锻炼,逐步增强肌力。

2.关节活动的锻炼:①主动锻炼:对不同关节,活动范围有所不同;②被动锻炼:利用健侧肢体或器材帮助活动;③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。

3.理疗:作为锻炼的辅助治疗,包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等,可促进血液循环、改善关节周围僵硬。

4.手法治疗:对关节粘连与肌肉挛缩者,可试行手法治疗,但力量要适宜,以免造成再次损伤。

5.手术治疗:关节粘连与挛缩较重,其他治疗无效者,可行手术治疗,术后仍须功能锻炼。

其他注意事项:

一、预防呼吸道并发症。

二、警惕心、脑血管疾病。

三、预防褥疮。

四、预防深静脉血栓。

五、预防泌尿感染。

老年骨折病人的情况特殊,需在专业的康复医师指导下进行,切勿盲目自行随意活动,康复护理目标在于维持关节运动范围、加强肌肉力量和恢复协调能力。老年骨折病人因生理老化的影响,在学习能力、体力上、肌肉力量上比较差,因此要根据病人的病情和配合程度,设定近期和远期的康复护理目标,制定阶段性切实可行的康复训练措施,使老年骨科病人能够感觉到方法简单易学,操作方便,有意愿进一步掌握自我康复护理方法,并通过康复护理促进肢体功能恢复,提高日常生活活动能力和生活质量。

医院·康复医学科

医院康复医学科成立于年,占地面积约平方米,床位40余张,3个治疗大厅,设有康复门诊、康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、支具制作室、特殊治疗室等,科室人员、设施设备齐全,是一支服务态度及服务质量优良的专业康复团队,倡导和践行“早期康复”、“人人享有康复”理念,已形成以手足外伤、骨创伤术后以及神经、疼痛康复为特色的综合性康复医学科室。

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审稿丨苏洪敏、朱玲玲

视频丨熊丛阳

图片丨熊丛阳、杨柳

编辑丨杨柳

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