令人遗憾的活血化瘀

令人遗憾的“活血化瘀”

医院医院付先水

男性37岁，运动时拉伤左侧小腿。急诊超声发现腓肠肌与比目鱼肌之间血肿（图1）。

图1（4月29日）腓肠肌与比目鱼肌之间血肿。

经“活血化瘀”治疗（药物不详），小腿肿胀更甚。13天后（今天）复查，声像图如下：

图2A:小腿肌间隙大范围血肿，并有凝血块回声。

向上追踪血肿边界，发现跖肌腱中段断裂（图2B）：

图2B：跖肌腱中断断裂（箭头示近端跖肌腱）

图3：全景超声显示跖肌腱断裂后血肿范围增大

小结：

从功能角度，跖肌是人体的一个退化的结构，不太重要。人群中约有5-8%跖肌是缺如的。运动时跖肌腱断裂十分好发。表现为小腿后方肿。超声要注意不要误诊为肌间静脉血栓。之前在该平台已有介绍。本例的急诊超声诊断虽不很详尽，但方向是正确的。经适当制动，绷带加压，休息并抬高患肢后，绝大多数均不影响日后的运动机能。正确的处理后，均无需手术（损伤初期冰敷可减少出血）。

本例的“活血化瘀”加重出血，严重者可因小腿三头肌粘连造成跛行。一戒。

复习看下边:

”网球腿“的超声诊断

运动，过犹不及；一例慢性网球腿患者的启示

急诊超声医师必须了解的跖肌腱撕裂！

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长按







































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