发现颈动脉斑块该咋办神内科医生要警惕

很多中老年人体检做过“颈动脉彩超”检查，报告单写着：颈动脉狭窄/颈动脉内膜增厚/斑块形成，比较紧张，会咨询神内科医生：这个检查结果严重吗？会不会有脑梗风险？老是感觉头晕是颈动脉出问题了？等等。

颈动脉是人体主要的动脉，位于脖子两侧，用手可感知搏动，它有3大身份：

一是大脑的主要供血通道，一旦出问题大脑运转必定受影响。

二是判断生命体征的重要依据，一旦感知不到意味着问题严重。

三是查看全身动脉健康状况的窗口，一旦长斑块很可能其它血管也有斑块。

颈动脉相比于人体其它大动脉，既狭窄又分叉，意味着同等条件下会承受更大的血流冲刷压力。中老年人普遍血脂偏高，相当于血液的“杂质”较多，多重因素影响，颈动脉更容易形成斑块。

现代医学确认颈动脉斑块主要有3个手段：一个是数字减影血管造影，是诊断的金标准，但属于有创有风险的检查；一个是CT血管造影，能查出颈部动脉斑块位置和狭窄情况，但对患者有要求；一个是颈动脉超声，可知斑块性质和厚度，是性价比最高的检查。

其实，颈动脉斑块有4个特点：

1、一老一新，越是年龄大，越容易查出斑块，越是饮食习惯不良，越容易出现新斑块。

2、一硬一软，颈动脉彩超提示“低回声斑块”是软斑块，提示“高回声斑块”是硬斑块。

3、一轻一重，根据斑块引起的颈动脉堵塞，轻度是50%以下，重度是70%以上，50%—69%属于中度。

4、一松一紧，硬斑块又叫稳定性斑块，与血管结合较紧，不容易破裂；软斑块又叫不稳定斑块，很容易破裂。

当一个斑块在不稳定状况下破裂，引起血栓，或脱落后在血流带动下进入颅内动脉，很可能引起脑缺血问题，这就是脑梗。

颈动脉斑块破裂，诱发血栓，堵塞动脉无声无息，不会发出红、肿、痛、热等症状，但身体有4个症状进行提醒：

第一个：某个时间段内频繁短暂失语，记不清名字、地名、电话号码登关键信息，或说话变得含糊不清，别人难以理解。

第二个：突然出现一过性的视线黑曚，或视线变模糊，一会儿又恢复了，不过很多人没当一回事，以为是用眼过度。

第三个：身体运动功能出现障碍，就是四肢运动不便，或手脚不听使唤，出现麻木感、滞涨感，提一点东西都很困难。

第四个：在没有剧烈运动情况下，身体左右一侧或上下半身突然不受控地大量冒汗，伴有眩晕感，而且还可能出现手脚不听使唤的情形。

只要出现这4个典型症状中的一种，意味着颈动脉斑块可能捣乱了，不要大意和耽误，医院查清原因。

如果确认了颈动脉有斑块，有没有办法将斑块缩小或清除？也就是将诱发脑梗的主要风险因素消除？当然是有的，