防范于未然预防深静脉血栓形成的重

近年来，深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)的发病率有逐年增高的趋势，而血栓形成后综合症（Post-thromboticsyndrome,PTS）会严重影响患者的工作能力，但目前医学上还没有彻底治愈其的手段。因此，通过了解深静脉血栓形成的有关知识，可帮助预防其的发生，从而防范于未然。

DVT是血液在深静脉腔内的不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。常导致肺动脉栓塞和血栓后综合症，严重者血栓一旦脱落，可随血流进入肺并堵塞肺动脉，导致患者几分钟内死亡，是会危及生命的疾病。而PTS是指下肢深静脉血栓形成若干年后，由于瓣膜的破坏和回流障碍而导致的系列临床综合症。

最常见的易患人群是手术患者，如胃肠外科大手术、骨科手术等；创伤、肥胖、血小板增高或年龄在40岁以上亦是危险因素；有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史，以及久坐、长时间上网、搓麻将等制动情况也会发生深静脉血栓；特别的，恶性肿瘤的手术患者更是其危险人群。临床研究表明，手术会增加病人血液的粘稠度，加上手术后活动受限，下肢血流缓慢，因此血栓形成的发生率大大提高。

在结直肠肿瘤手术中，首先肿瘤患者是高凝状态，容易引起下肢血栓，患者手术时间长，是深静脉血栓的高危状态，而其手术体位通常是膀胱截石位，这就会压迫血管，使血流淤滞；再者，全麻也会诱发高凝，故容易引起深静脉血栓的发生。

临床上较普遍的预防方式是药物预防，最常用的是使用低分子肝素或华法林。但是考虑到术中、术后出血、伤口渗血、感染、愈合延迟等不利因素，药物预防并不能及时的发挥作用，所以我们建议患者术后尽早下床活动，穿抗血栓梯度弹力袜，从而减少静脉淤血。`