血管疾病不再是难题

近些年来，随着社会整体生活水平的提高，血管类疾病的发生率逐年升高，以下肢动脉硬化闭塞症最为常见，患者常出现患肢皮温皮色改变、疲劳、麻木、酸痛、间歇性跛行、静息痛、远侧动脉搏动减弱或消失等症状，最终肢体可出现溃疡、坏疽等表现。传统的治疗方法采用保守药物治疗，使用药物降压、降脂、抗血小板聚集等，药物治疗时间长，这样仅能延缓病程进展，容易反复发作，不能从根本上消除血管的狭窄和闭塞，会让患者对治疗失去信心。我院开展的动脉置管溶栓手术，具有微创、并发症少，患者恢复快、远期效果好等优点，打破了传统治疗的局限性，给患者带来了福音。

近日，我院心胸血管外科已完成多例血管介入手术，治疗效果非常显著。其中一例为男性，56岁，突发右下肢疼痛、发凉5天来院，查体：右侧股动脉搏动正常，未触及腘动脉、足背及胫后动脉搏动，右小腿中段以下皮温低，血管彩超检查后证实为右侧腘动脉血栓形成，后在局麻下行右侧腘动脉置管溶栓术，术后经溶栓导管持续泵入尿激酶，经翻山鞘泵入肝素，溶栓6小时后患者右下肢疼痛缓解，皮温较前改善，溶栓20小时后，患者右侧腘动脉、足背及胫后动脉搏动均可触及，皮温正常，右下肢无疼痛。再次造影证实右侧腘动脉血栓完全溶解，血流通畅，无残余狭窄，术后患者恢复良好，术后5天出院。另一例为老年女性，74岁，间歇性跛行病史5年余，加重伴右下肢疼痛、发凉一月余。查体：右侧股动脉搏动正常，未触及腘动脉、足背及胫后动脉搏动，右侧膝关节以下皮温降低，右踇趾变黑，坏死。行双下肢动脉CTA检查示：右侧股浅动脉完全闭塞，闭塞段长约6厘米，结合病史、查体及辅助检查考虑患者在动脉硬化造成狭窄基础上形成血栓，后在局麻下行右侧股浅动脉置管溶栓术，溶栓20小时后患者自觉右下肢疼痛缓解，皮温较前好转，但患者仍自觉疼痛，再次造影证实右侧股浅动脉血栓溶解，但存在严重狭窄，狭窄90%以上，后行球囊扩张血管成形术，再次造影股浅动脉血流通畅，无明显狭窄，术后4小时患者右下肢无疼痛，皮温正常。术后患者恢复良好，术后5天出院，患者非常满意。

现人口老龄化及高血压、糖尿病高发，血管疾病发病率逐年上升，介入手术可治疗大部分血管疾病，如下肢动脉硬化闭塞症，动脉血栓，下肢深静脉血栓等疾病都可以得到有效的治疗。血管介入手术具有创口小、恢复快、远期效果好等优点，大大减少了患者痛苦，已成为血管疾病治疗的主要手段。我院心胸外科成功开展多例血管外科介入手术，经皮选择性动脉造影术、动脉置管溶栓术、动脉内球囊扩张术、经皮动脉支架植入术、静脉造影术、静脉球囊扩张术、静脉内支架植入术、下腔静脉滤器植入术、静脉内溶栓术。外科手术动脉取栓术，人工血管旁路移植术。另外在下肢静脉曲张的术式选择上也已经创新，采取点式剥脱术，术后瘢痕小，切口美观，患者非常满意。以上手术的成功意味着我院血管外科疾病的治疗技术迈向新的台阶，新医院大力支持，赢得了患者的充分信任，创造了更好的社会效益。心胸乳腺血管外科在冀绪广主任的带领下，全体医生将不断创新，积极探索新技术，以微创手术为科室特色，更好的为百姓健康保驾护航。

作者：刁艳丽邹洁