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妇科手术后下肢深静脉血栓的护理
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2017-7-20 9:05:05 点击数： 次
一、下肢深静脉血栓形成的机制
1.静脉血流滞缓：
手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是深静脉血栓的首要因素。
2.静脉壁的损伤：a化学性损伤、b机械性损伤c感染性损伤
3.血液高凝状态：是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血，也可使血液呈高凝状态。
二、下肢深静脉血栓主要危险因素:
长期卧床；长期不活动；静脉曲张；重大手术；下肢创伤；避孕药或激素替代疗法中使用激素；既往发生过静脉血栓史；超重等。
三、下肢深静脉血栓的症状：
许多下肢深静脉血栓未见症状，常见症状包括：小腿疼痛，压痛和/或肿胀；小腿皮肤颜色发生改变；
四、下肢深静脉血栓的护理：
1、绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20°~30°、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
2、进食低盐低脂、高纤维膳食，禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物；选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜，黑木耳，蔬菜水果、豆类及粗粮等；保持大便通畅，勿用力排便以免使腹内压增高，影响下肢静脉回流。
3、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。
4、溶栓护理
5、当病人出现呼吸困难及气喘、胸痛、咯血、晕厥、休克等应警惕是否发生了肺栓塞（如发生肺栓塞及时处理）。
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