一天上午,一位从外地回广州的患者来到门诊,诉说她坐火车后出现右下肢肿胀、疼痛,怎么办?在此之前,患者未出现过类似的症状,身体健康,没有其他疾病。仔细检查患者右下肢,发现整个下肢肿胀、皮肤发亮、小腿后方及大腿的肌肉压痛。怀疑下肢深静脉血栓,立即行下肢血管彩超检查,证实下肢深静脉血栓形成。
不知大家是否注意到,通常情况下,我们长时间站立或坐位休息时,会出现双下肢轻微肿胀,尤其是长时间乘坐公共交通(比如火车、长途汽车)时明显,但经过活动或抬高下肢休息后肿胀可消退。引起这种情况的主要原因是静脉回流不畅,可由静脉瓣功能不全引起。
当肿胀不能消退时,肿胀严重,按下去不能凹陷,休息不能缓解,医院做下肢静脉彩超检查,排除下肢深静脉血栓的形成,从而早期诊断,早期治疗,避免严重并发症的发生。
哪些人群容易发生深静脉血栓?高龄、肥胖、下肢制动(中风后下肢麻痹、长途旅行)、既往有血栓病史、血液高凝状态、近期手术史、产后等。
如何预防:有以上风险的人群,不宜常时间制动,休息时注意下肢肌肉收缩锻炼,多走动,促进血液循环。必要时口服抗凝药物。
如果出现以上情况,医院检查,采取正确的治疗方法,避免血栓脱落导致肺栓塞。