什么是深静脉?
人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,深静脉通常位于肌肉之间,不能通过肉眼看到。
什么是深静脉血栓?
深静脉血栓指血液在深静脉腔内部不正常的凝结,造成血管部分或完全堵塞。双下肢静脉距离心脏最远,直立导致双下肢静脉血要克服重力才能回到心脏,因此人体双下肢深静脉最容易形成血栓。
那些情况易导致深静脉血栓形成?
如:手术,高龄,肥胖,外伤,长期卧床或制动,脑卒中,心衰,既往有深静脉血栓史,肾病综合征,恶性肿瘤,孕产妇,口服避孕药。
深静脉血栓有什么危害?
深静脉血栓形成后,约有80%的患者可能没有明显症状,但当它脱落时却可能导致致命的后果。下肢血栓一旦脱落,就会沿血液循环回流到心脏,再从心脏进入肺动脉,造成肺动脉部分或完全栓塞,称之为“肺栓塞”。
肺栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,患者可能没有明显症状。但也可能导致一大片的肺脏缺血。如果出现一大片的肺脏缺血,患者可表现剧烈疼痛,呼吸困难,甚至猝死。严重的肺栓塞死亡率高达70%。
约有1/3的DVT患者会在5年内发展成血栓后综合症(PTS),严重者会导致下肢难愈性静脉溃疡,严重影响患者生活质量。
为什么外科手术后深静脉血栓的发生率如此之高?
导致深静脉血栓形成的三大因素分别是血液高凝状态(血液有发生凝固的趋势),血液流速缓慢和血管壁损伤。通常外科手术过程中以上三种因素同时存在,患者发生深静脉血栓的风险更高。
深静脉血栓———重在预防
深静脉血栓固然可怕,不过如果采取有效的预防措施,可大大降低其发生风险。目前深静脉血栓的预防措施有三种,其中药物+物理预防为最有效手段。
基本预防
床上腿部练习,抬高,术后尽早下床活动
多喝水
药物预防
皮下注射或口服抗凝药物
物理预防
抗血栓梯度压力带
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