静脉曲张紧急出血怎么办

导语

不久前，一位静脉曲张患者发来紧急求助，说他在家中时，小腿突然出血，流了一大片，自己和家人看到后，非常慌张！

我告知了他应该如何紧急止血，并建议他择时尽快进行手术。

静脉曲张患者为什么会出血？

静脉曲张进入4期以后，踝关节上方足靴区（以内侧为主）皮肤萎缩变薄，丧失防御能力，局部浅表静脉始终处于怒张、高压的状态。

同时静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化，血管失去弹性组织保护，容易受损，站立时或者非常轻微的触碰下，就可能导致血管穿破而出血。

静脉出血虽然不像动脉那样呈一种搏动性血流，但这种出血在不知情的状况下也是非常危险的，原因如下：

1.在站立位时，小腿静脉的压力要高于其他位置，相当于增加了从心脏到脚踝长度的静水压力；

2.静脉管壁平滑肌不发达，发生炎症的血管壁已经与周围组织粘连，难以产生有效的收缩来止血，出血不易自行停止；

3.局部皮肤在长期营养不良状态下，神经受损，感觉下降，很多条件下出血患者并不知情，比如睡梦中被脚趾甲划伤;

静脉曲张出血能避免吗？

静脉曲张出血，最重要的是防范于未然。

1.注意识别静脉曲张分级，手术选择在2-3期进行，避免出现皮肤的湿疹、脂质硬化甚至溃疡，不但增加手术难度，而且已经破损的皮肤失去弹性，即使手术完全恢复几乎是不可能的；

2.有出血风险的患者，要保护局部皮肤，避免外伤，避免用力擦拭，远离树枝、墙角等位置；

3.一旦发现出血，立即抬高患肢（降低局部静脉血压），加压包扎（首先摁住伤口），医院进一步处理。有时静脉的破口清晰可见，肉芽覆盖困难，可以简单的压迫或者外科缝扎止血，然后做进一步的根治性手术治疗。

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长按







































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