下肢静脉血栓的后遗症了解吗根治了吗

　　 下肢深静脉血栓后遗症，指下肢深静脉血栓形成若干年后，由于瓣膜的破坏和回流障碍而导致的系列临床综合症。

发病人群

下肢静脉血栓形成患者常见症状患肢酸胀、慢性水肿、浅表静脉扩张临床表现

表现为患肢酸胀、慢性水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿皮肤色素沉着、淤积性皮炎、溃疡等。

发生机制

一方面是静脉血栓形成导致下肢深静脉回流障碍，长时间静脉处于高压状态；另一方面是由于静脉血栓形成后使得静脉瓣膜遭受破坏，即使血栓吸收后静脉管腔再通，仍然存在严重的静脉倒流情况。

易发人群

（1）髂静脉存在广泛血栓者

（2）下肢深静脉血栓形成时，没有及时采用规范治疗措施者（未早期诊断及血栓清除、没有正规的抗凝治疗）（3）下肢静脉血栓转入慢性期时，没有采用必要的预防措施者（未使用弹力袜、压力绷带或气泵治疗仪）诊断方法

（1）病史和体格检查：对于有经验的血管外科专家来讲，通过了解过去的下肢深静脉血栓病史、目前的临床症状、下肢的体格检查，基本可以判断是否有下肢深静脉血栓后遗症。

（2）血管超声：可以了解下肢深静脉的通畅情况和瓣膜返流情况，但是对于下腔静脉、髂静脉的显示严重欠佳。

（3）CT：一般64排以上的CT可以清晰显示下腔静脉和髂静脉的情况。

（4）数字减影血管造影：动态了解全程静脉情况。

治疗措施：治疗的目的是消除或降低静脉压力，缓解症状，避免溃疡等并发症。主要方法包括：（1）药物治疗；（2）压力治疗；（3）手术治疗。药物治疗：抗凝药物可以防止新发血栓形成。一般在静脉血栓形成后抗凝6个月，但是对于反复发作的静脉血栓需要终身抗凝。压力治疗：弹力袜、间歇性充气压力治疗可以有效缓解静脉压力，预防或治疗下肢深静脉血栓后遗症。手术治疗:手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻，缓解肿胀症状。

撰稿：王阳

校对：毛志丹

整理：梁晨曦

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