中心徐兆训患下肢静脉曲张千万别大意

下肢静脉曲张是常见的疾病，在中国，该病有上亿不同程度的患者。前不久，医院接诊一位患者，该患者患静脉曲张10年，在首次就诊时因有顾虑未敢手术，而在病情加重后不得不再次就诊，但此时病情给手术增加了不小的困难。专家提醒，冬季下肢静脉曲张常常加重，患者千万不要大意。

62岁的栾女士患有左下肢静脉曲张10多年了，半年前，栾女士曾在医院血管外科就诊。当时诊断为左下肢静脉曲张，无其他并发症，但左下肢浅静脉曲张较重，血管外科主任徐兆训建议栾女士手术治疗，但思前想后，栾女士担心手术的并发症，还是拒绝手术治疗。徐主任告诉她一些注意事项后，栾女士返回家中。

前不久，栾女士再次来到血管外科就诊。栾女士说，她并未按照医嘱遵守注意事项，因而病情加重，此时栾女士抵抗力低下已经发生血栓性浅静脉炎，无法直接进行手术治疗。徐兆训主任给予她抗生素抗感染治疗1周后进行手术治疗，使用腔内激光治疗术，这是目前世界上最先进的治疗方法，同时也是微创技术在血管外科领域应用的典范。该技术是将光导纤维通过血管穿刺导入血管内，利用激光精确地损毁血管内壁，使血管闭合并发生纤维化，从而达到治疗目的。手术后第6天，栾女士就出院了。

众所周知，静脉曲张是临床上最常见的静脉疾病之一，约有10%～15%的成年男子和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。据人民网报道，21世纪初统计我国大约有1亿的静脉曲张患者，目前的统计发病率超过10%，据此推算，应该有上亿患者，徐兆训主任介绍，下肢静脉曲张早期的症状包括长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力。有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感，双下肢浅静脉的迂曲扩张，严重者如“蚯蚓状”外观。后期的症状包括双腿长时间站立后酸胀很重，双小腿布满曲张静脉，小腿水肿、淤积性皮炎、慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈，甚至曲张静脉破裂出血。该疾病的终末阶段为“老烂腿”，也就是慢性溃疡经久不愈。

下肢静脉曲张常见病因除外遗传因素，最常见的还是长期站立的人，还有浅静脉血管受寒冷刺激、过度肥胖造成瓣膜损伤等。下肢静脉曲张治疗方式包括物理治疗和手术治疗。物理治疗是下肢静脉疾病的基本治疗措施，具体的方法包括抬高肢体，穿弹力袜等。手术治疗包括传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术，现在最流行的就是腔内激光治疗术。冬季下肢静脉曲张导致的血栓脱落，引起肺栓塞的机会要比其他季节明显增多，特别是年纪较大的患者，由于血液黏稠，冬天更容易出现血液凝固，导致血栓性静脉炎。徐兆训主任提醒，患有下肢静脉曲张的患者，医院就医，根据病情选择合适的治疗方式，切不可耽误治疗，以免造成病情加重。