什么是下肢静脉血栓一起来聊一聊

有很多人对“下肢静脉血栓”这个名字感到很陌生，不知道是什么病，那今天就跟着小汝一起来了解一下吧！

壹

什么是下肢静脉血栓?

01

概述

Law

由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。

急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。

02

诱发病因

Law

1.下肢静脉血液淤滞：在各种原因需长期卧床、长时间静坐、长时间压迫下肢的情况下，下肢静脉血回流受阻，导致血液淤滞，促使静脉血栓形成。

2.血液高凝状态如创伤、手术后、大面积烧伤、产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。

3.①静脉壁损伤静脉壁受到某些因素影响时，如机械性损伤、感染性损伤及化学性损伤等。②静脉内壁损伤：各种原因导致静脉内壁损伤后，血液凝血机制激活参与修复损伤部分的组织，促使血小板在损伤部分聚集，容易在该部位形成血栓。，会促进下肢静脉血栓形成。

4.血小板增多：如病理性血小板增多症、大面积烧伤、外伤等因素均可导致血小板病理性或生理性增多，诱发血栓形成。其他因素：高龄、高血脂等其他因素。

5.哪些人容易患下肢静脉血栓形成？

老人：老人常因各种疾病长期卧床，容易诱发下肢静脉血栓形成。

妊娠：孕妇生产和产后为了伤口恢复，机体血小板增多，血液黏性增加。

长期卧床患者：如骨折、外伤或因其他疾病需长期卧床的病人。久坐、久蹲者：因工作或其他原因迫使患者久坐或久蹲，导致血流变慢淤滞。

肥胖者：肥胖的人血脂一般较高，血液黏稠。静脉内壁损伤者：静脉感染、机械创伤等因素损伤静脉血管时，血小板聚集在损伤处修复伤口，容易在伤口处形成血栓。

03

典型症状

Law

常见症状

患肢疼痛或压痛，伴有肿胀，皮色发紫等。

1.原发性髂-股静脉血栓形成主要临床表现为：

①患肢疼痛和压痛，血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛；远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛，站立时症状加重，在髂-股静脉行径上常可触及条索和压痛；

②肿胀，由严重静脉回流障碍所致，故一般均颇严重；

③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽；

④严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失；

⑤浅静脉曲张为代偿性，急性期多不明显。

2.继发性髂-股静脉血栓形成起病方式大都隐匿；症状开始时轻微，许多患者直到髂-股静脉受累，出现典型症状时才被发现，故实际病期比症状期长；足靴区营养性变化，包括脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等。由于小腿部深浅交通静脉常原已有病变，因而演变远比原发性型更为迅速，且程度严重。

3.股青肿临床上并不罕见，这是下肢深静脉血栓形成最严重的类型。下肢整个静脉系统包括潜在的侧支几乎全部处于阻塞状态，静脉压急剧升高，肢体剧痛伴整个患肢明显肿胀，皮肤发亮和发绀，皮温降低，因动脉痉挛和（或）间隙综合征导致患肢严重肿胀，缺血以至坏死。此为静脉性或湿性坏疽，由于大量体液在短时期内进入患肢及急骤肢痛，可导致休克。

04

治疗原则

Law

本病以抗凝治疗、溶栓治疗为主，必要时进行手术治疗。

如何预防？

1.避免久坐久站，适时变换体位或走动。

2.日常生活注意安全，避免发生烧伤、创伤。3.日常低脂饮食，预防高血脂，适当锻炼身体，避免肥胖。

4.年龄大的老人条件允许情况下多走动，避免久坐或久卧。5.妊娠生产的患者应用弹力绷带促进小腿静脉血回流，卧床适时变换体位，改善压迫位置血流淤滞状态。临床还有应用气压治疗仪预防产后患者下肢静脉血栓形成

6.对于长期卧床患者，在床上应被动或主动的进行足部的运动，防止血栓的形成。

文字来源

心胸乳腺外科

文

覃晓纳、谭丽红

图

心胸乳腺外科

编辑

蒲祖康

门诊预约方式

为方便广大市民朋友就诊咨询，我院已开通电话预约、