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科学坐月子论产后血栓的形成
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2020-11-9 1:22:32 点击数： 次
白癜风哪家医院治疗好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983144.html本章导读
WHO研究显示，在发达国家有14.9%的孕产妇死亡由血栓栓塞相关疾病导致。栓塞病势凶猛，预后不佳，预防显得尤为重要。
01
为什么血栓栓塞如此高发？
孕产妇静脉血栓形成是一种受多种因素影响的疾病，血管内膜损伤、血液滞缓、高凝状态是静脉血栓形成的必要条件。
孕产妇血液为什么容易凝固？01雌激素增高是元凶
细心的孕妈是否发现，孕期的各种验单值总是高高低低，而在血液检查中有个项目是凝血功能检查，里面的各项指标一般都是偏高的。这是为啥呢？原来女性怀孕后体内雌激素明显增高→肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白大量增加，(⊙o⊙)…血液就处于高凝状态。
02水分不足浓缩了血液
血液浓缩是产后一大特点。分娩过程肌肉活动增强，出汗较多，摄入不足，可出现不同程度的血液浓缩；剖宫产术前禁食、禁水也可能存在不同程度脱水。
03不当饮食也是重要原因
我国传统的做“月子”习俗，过分强调产妇休息及营养，进食高蛋白、高脂肪、高糖及高刺激性的姜汁等食物，使血液黏稠度高。
血流淤滞容易形成血栓怀孕期间体内的血增加30％左右，而增大的子宫阻碍静脉血液回流，正如河道缓慢容易沉积泥沙一样，高凝的血液在缓慢流动中形成了小栓子。
04长期卧床让血流瘀滞
传统的月子习惯要求产妇不下地，剖宫产术后卧床时间过久或疼痛使肢体活动减少。诸般慢动作加剧血栓形成。
血管内膜损伤剖宫产手术中由于组织血管的损伤，为促进机体修复，凝血功能会进一步增强，这本是身体为了预防大出血的保护机制，但凝血功能的增强也是一把“双刃剑”，促进恢复同时也是手术后易发生深静脉栓塞的重要原因。
02
谁容易发生血栓栓塞？
有血栓倾向（获得性或遗传性易栓症）或既往栓塞史
年龄35岁
肥胖
产次≥4次
大静脉曲张，目前存在感染、先兆子痫，术前卧床超过3天，当前主要疾病如心或肺部疾病、癌症、肠道炎性疾病、肾病综合征，急诊剖宫产，主要盆腔或腹部手术(如子宫切除术)，有深部静脉血栓形成倾向、下肢瘫痪，抗磷脂抗体(心脂抗体或狼疮抗凝物）吸烟、子痫前期、产后出血、产程延长的产妇。
03
产后如何预防血栓？
01早运动，让血“活”起来阴道自然分娩的产妇在产后6～12h即可在床上轻微活动，第2天可下地走动，剖宫产和会阴侧切的产妇可适当延迟活动时间。
足背屈，膝踝关节的伸屈、抬腿等活动下肢的活动主要是膝关节伸屈及足踝的活动，以增加腓肠肌泵的作用。在床上作双足背屈活动或按摩双侧小腿也是非常不错的选择。
02合理饮食，保持大便通畅低脂饮食可以避免血液黏稠度增高造成血液淤滞而加重血栓的形成。
低盐饮食可以改善血管壁的通透性，减轻组织水肿。
清淡饮食可防止刺激性食物对血管的刺激。
高膳食纤维饮食可以预防大便干燥。便秘用力时可能导致血栓脱落进入循环造成危险。
03药物预防小剂量肝素和低分子肝素仍是妊娠期静脉血栓栓塞首选的治疗药物。
04机械预防（必须专业指导）必要时利用肢体被动装置，改善产后肢体血流淤滞。如循环减压弹力袜，渐进式压力长袜、足底静脉泵和间歇充气压缩泵，以促进下肢静脉血液回流。
通则不痛，痛则不通。保持血液通畅，您生命的安全保障。
资料提供：广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部
图文编辑：吴燕燕（
