女,40岁。
主诉头痛2天,神志不清伴呕吐1天。
现病史年7月16日,约18时患者出现前额部持续性胀痛,程度剧烈;当地卫生院对症治疗(具体不详)后头痛稍减轻。7月17日仍有头痛,性质、程度同前,伴头晕、精神疲倦,医院治疗后症状无好转;当天19时左右,家属发现患者意识差,唤醒后神志模糊,不能应答。医院住院,7月18日上午呕吐3次黄色胃内容物,每次量约ml,非喷射性;头颅CTV示:直窦、双侧横窦后部血栓形成;予甘露醇脱水治疗后症状无明显改善,仍神志不清。为进一步诊治,7月18日下午转至我院神经科。
既往史近1年月经异常,月经周期30天,经期20天;经“雌激素”治疗后,近3个月月经基本正常。
神经科查体昏睡,检查不能配合;双侧瞳孔等大等圆(直径3mm),对光反射灵敏;四肢肌力5级;双侧病理征未引出;颈软无抵抗。
入院后急查多模式CT
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