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旅途杀手下肢深静脉血栓及肺栓塞
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2016-11-25 0:22:32 点击数： 次
来自一个真实的病例
老韩因为一次探亲旅游而和死神擦肩而过，也因此成了我们医院血管外科的老朋友。本来老韩是来北京游玩看孙子的，平时身体健硕的他怎么也想不到一到北京就被送到了医院的急诊科。平时爱好游泳的老韩很少生病，刚到北京下火车不久，就出现胸闷症状，医院时已严重呼吸困难，大汗淋漓，口唇发紫。急诊查血气分析提示“严重的低氧血症”，经血管外科会诊后，迅速完善肺动脉增强CT和下肢深静脉彩超（见下图）。在检查期间老韩又出现了晕厥，诊断明确为“下肢深静脉血栓合并肺栓塞”，被急送至导管室，血管外科顾洪斌主任亲自组织抢救。在经过血管外科医疗护理团队连夜奋战后，病情得到了迅速控制，平稳恢复并痊愈出院，继续享受带孙子的天伦之乐。
像老韩这样的急性大面积肺栓塞抢救不及时死亡率极高，医院的急救绿色通道，急性肺栓塞治疗其最终目标是去除血栓，治疗包括药物治疗、外科治疗、介入治疗，药物治疗是基础，介入治疗是血管外科的特色，可争取更多的时间，就多了一份希望。下肢深静脉血栓曾被称为“经济舱综合征”。已故美国前总统尼克松，年乘飞机对欧洲、中东和苏联进行访问，长时间的空中旅行，使左下肢深静脉血栓形成，虽在机上及时进行抗凝治疗，终究还是发生了肺栓塞，后经治疗方脱离危险。那么，长时间乘坐飞机为什么会形成静脉血栓呢？
这是由于长时间乘飞机坐着不能活动，双下肢静脉血液回流缓慢，血液淤滞，在下肢的深静脉里发生血液凝固形成血栓。
形成深静脉血栓后，开始行走活动，腿部肌肉收缩促使淤滞的静脉血液回流，将脱落的血栓随血流带到右心室进入肺动脉，堵塞肺动脉，使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成，无法给组织供氧，相当于窒息，就会立刻出现胸闷、胸痛、气短、咯血，血块越大堵塞血管的口径越粗，症状越严重，甚至引起猝死。医学上叫做“肺栓塞”。
其实，只要存在着凝血的高危因素，长时间坐着不动，不论是乘飞机，还是坐火车、长途汽车，手术后长时间卧床不起、站立作业的人们，都易形成静脉血栓，尤其是下肢和盆腔静脉。
静脉血栓形成的高危因素
有吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症、慢性肝肾疾病、摄入过多的酒精或咖啡因饮料引起的脱水及饮水量少等，可使血液的粘稠度增加；盆腔或下肢静脉曲张、静脉炎等血管疾病；怀孕、手术、产后及骨折等创伤后；心肺功能不全、血液中凝血成分升高，如血小板增多、凝血因子活化及遗传因素等，如果加上久坐、久卧等因素，静脉血回流缓慢淤滞极易形成静脉血栓。
有一项调查发现：对普通人而言，3~4小时以上的座位久坐就有可能发生深静脉血栓和肺栓塞；时间越长，发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态，更容易受到病魔的青睐。
日常旅行中如何避免血栓发生？
*积极防治高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等有关疾病。
*禁烟忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物。
*有各种高危因素者，旅行前应向医生作保健咨询是否适合旅行，或应采取什么特殊预防措施，如穿长弹力袜、口服抗凝药等。
*乘坐飞机、车船宜经常伸缩下肢，牵动全身活动，多作深呼吸及每隔1小时走动一下，切忌静坐进入梦乡。
*可穿松紧适度的医用弹力袜，衣着、腰带宜宽松。
*平时饮食清淡、低脂少糖，多吃蔬菜、水果，多饮白开水。
*高危人群，包括CFV基因突变者，可口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或低分子肝素等做预防治疗。
*geko神经肌肉刺激器能有效的促进下肢血液循环，预防血液凝滞和预防水肿，且他小巧便携，佩戴方法简单，方便使用者在旅行中使用。
如果在旅行中突然出现了下肢肿胀疼痛，很有可能深静脉形成了血栓，这时一定不要掉以轻心，应尽血快到血管外科就诊，以免耽误病情，造成后遗症或危及生命！Geko神经肌肉刺激器是运用OnPulse?神经肌肉电刺激专利技术，通过肌肉电刺激技术刺激下肢腓骨肌肉，带动肌肉收缩，增加血液循环，达到预防外科术后静脉血栓的功效，同时能治疗和预防水肿，促进伤口愈合。
