大叔遭遇凶险肺栓塞差点没命

　　 前段时间的一个午后，因下肢疼痛在家休息的何叔（化名）毫无征兆突然出现了呼吸困难、胸痛，脸色青紫。家人们吓坏了，情急之下他们立刻拨打了急救电话。广医二院院前急救医生接到急救指挥中心的通知后，迅速赶到何叔家中。经验丰富的急救医生第一时间查看何叔的病情，发现他下肢肿胀疼痛、气促、低氧血症以及休克的征象，高度怀疑可能是“肺栓塞”。严重的肺栓塞向来凶险，素有“沉默的杀手”之称，抢救刻不容缓！很快，何叔被送往广医二院，医院马上开启急救“绿色通道”。入院后何叔被成功转运到抢救室，急诊医生利用床旁超声发现他右心明显大于左心，证实了肺栓塞合并梗阻性休克的可能。但没想到他的血压很快下降，还出现了心跳呼吸骤停，情况十分危急！急诊团队立刻为他做心肺复苏，并在与其家属沟通后，当机立断，在最短的时间内用上体外膜肺氧合技术（ECMO）给予他呼吸和循环支持。经紧急抢救，何叔的血氧浓度提升，自主心跳恢复，确诊为急性肺栓塞，右肺动脉主干几乎完全被阻塞！好在抢救及时，他的神经功能未明显损害。红圈处为血栓栓塞的右肺动脉经广医二院多学科联合会诊，结合床旁心肺功能评估，何叔在入住急诊重症病房4天后成功撤离ECMO。为避免下肢血栓掉落再度引发肺栓塞风险，血管外科给他放置下腔静脉滤器；治疗期间，血液内科多次协助制定抗凝方案。随后，在医护人员的悉心救护下，何叔成功闯过了血栓、感染、肾功能不全等重重难关，转到综合病区后，经康复锻炼后十多天就能独立行走，如今已顺利出院了。知多D如何远离肺栓塞？据广医二院专家介绍，肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓、羊水或空气等栓子阻塞而引发的疾病，其中血栓栓塞是最主要的病因。肺栓塞严重者可出现梗阻性休克、急性右心衰竭，甚至猝死；部分患者临床表现较轻，可仅有咳嗽、气促或胸闷等表现，以至于未能及时诊治，所以又被称为“沉默的杀手”。肺栓塞好发于静脉曲张、曾有静脉血栓栓塞病史以及下肢手术术后或久坐的患者。何叔就是因下肢疼痛而活动减少，下肢静脉形成血栓，继而脱落栓塞到肺动脉主干而发病的。专家提醒，血栓栓塞高风险人群应注意避免长途旅行，平日注意补充水分，久坐时可每一小时活动一下双腿，必要时可咨询医生使用弹力袜或用药预防。对于已有下肢深静脉血栓者，应接受规范的抗凝治疗，必要时可植入静脉滤器。文/广州日报·新花城记者：翁淑贤通讯员：医院提供视频/广州日报·新花城记者：翁淑贤通讯员：许咏怡广州日报·新花城编辑:魏丽娜

转载请注明：http://www.fwsqm.com /xszl/16654.html