骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理

骨折手术后下肢深静脉血栓形成该如何护理?下肢深静脉形成是目前骨科术后患者最多的并发症之一。因为骨折术后患者长时间被动体位、疼痛、创伤等使静脉回流缓慢，易发生下肢深静脉血栓的形成。因此，术后的预防和护理是至关重要的，由专家讲述：

1、全面评估患者：下肢深静脉血栓形成的发生与年龄、吸烟、体重、手术时间等因素有关。患者入院后通过收集资料，结合血常规、凝血四项、出凝血时间等实验室检查，评估患者危险度，制定个体化护理计划，并组织实施。

2、健康教育：对存在高危因素的患者讲解下肢深静脉血栓形成的原因及其危害性，介绍戒烟及早期活动的重要性，教会患者早期活动方法，嘱病人多饮水，进食低脂、富含纤维素饮食。

3、病情观察：小腿深静脉血栓形成患者，小腿腓肠肌部位有持续胀痛，压迫小腿腓肠肌的两侧或将足向背侧屈曲时，疼痛更明显，足背及踝部常有水肿。髂股静脉血栓形成患者，整个患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉扩张。所以，对骨折术后高危患者，应密切观察有无肢体肿胀、皮肤颜色改变、浅静脉充盈和肌肉压痛，重视患者主诉，发生异常及时报告医生，以便早期诊断，早期治疗。

4、术后体位：将病人患肢抬高30度，不要在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。如为使膝关节屈曲在腘窝处垫硬垫，或为抬高下肢单独在小腿下垫枕，都是影响下肢静脉回流的因素。髋关节置换

病人术后在患肢大腿下垫枕，使髋关节和膝关节屈曲15度，患肢外展30度，穿防旋鞋。

5、早期活动：术后足踝活动有益于下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成，尤其是足踝主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强，因此应鼓励病人早期进行活动，防止下肢深静脉血栓形成。活动方法：在患者麻醉作用消失前，可采用向心性按摩双下肢、足踝被动环转运动等被动运动。在麻醉作用消失后，指导患者尽早做足踝主动环转运动20次/分、2分/次、1次/2小时。对于疼痛影响活动的患者遵医嘱给予止痛药物。髋关节置换术后患者，应用CPM机做关节的被动运动，运动强度从小到大、关节屈曲角度从小到大，不能大于90度。

6、药物预防：①低分子肝素钙的应用，用药期间，注意观察患者有无出血倾向，定时查血常规，出凝血时间等。②低分子右旋糖酐静脉滴注，可以扩张血容量，降低血液粘滞度。③纠正脱水，保持足够的血容量，防止血液浓缩，粘滞性增强。

7、出院指导：有部分患者在出院后发生下肢深静脉血栓形成，对此要加强出院后患者的指导工作。饮食上要低脂、高纤维素，多饮水，保持大便通畅。预防药物改为口服，并坚持服用。坚持下肢功能锻炼，，观察下肢皮肤色泽、温度，有无肿胀、疼痛，医院检查。

在骨科常见的并发症中，以下肢深静脉血栓最为常见，若患者没有得到及时的医学治疗和护理，则十分不利于患者的预后结局，严重病情患者甚至会直接死亡，由此可见，对骨科术后患者予以积极的护理是十分必要的，有效的护理干预能够改善患者的预后效果。早期康复护理能够尽早预防患者发生血液滞留的情况，同时能够增强患者的肢体锻炼强度，这都是规避下肢深静脉血栓的有效方式。常规护理措施并不能起到最有效的预防效果。骨科下肢术后患者发生下肢深静脉血栓的早期康复护理，主要从4大方面入手：（1）对患者肢体进行早期主动及被动功能运动，以此确保患者下肢进行有效的血液循环；（2）实施对应的物理治疗措施，采用被动锻炼的方式促进下肢血液循环，以此修复受损肢体组织的肿胀情况；（3）为了加速患肢静脉血液的循环速度给予治疗仪进行临床应用，尽快将内部的淤血排空，防止血管内膜上粘附凝血因子和预防发生血栓；（4）按照医嘱进行低分子肝素钙注射液治疗，但是，实施该措施的前提是把握好药物使用剂量，药物的使用流程要严格按照相关规定进行，同时注意相关药物的注意事项，严密观察不良反应。

声明：本文部分来源：寻医求药网，如涉及版权等问题，请与我们联系，我们将在第一时间处理，以保障双方权益。

关爱生命重在预防

欢迎