一、术前管理
(一)患者准备1正确穿手术衣
2饮食指导
3手术当日自身准备
4家属提前办理陪护证
5术前一日开始呼吸功能锻炼,进行深呼吸及吹气球增加肺活量,每日进行2-3次,每次10-15分钟。
6预康复指导:学会踝泵运动,增加血液循环,术后预防血栓形成,术后每小时2-3次。
(二)术前准备1备皮,护士将为您剃除手术部位毛发,以充分暴露术野,预防术后切口感染。如行腹腔镜手术患者请用温水清洁肚脐。
2给予会阴、阴道消毒,预防感染。
3肠道准备
(三)物品准备1护理垫、卫生纸、卫生巾。
2接尿容器
3湿巾及口香糖
4干净毛巾及盐袋
5宽松、舒适睡衣、内裤
二、手术当日管理
(一)手术前核对身份,准备物品,做好心理护理。
(二)通过图片让患者熟悉手术间的环境,了解手术过程,缓解患者紧张不安心理。(三)重症患者提前做好预防压疮准备,术中泡沫胶贴,血栓高风险者术中穿弹力袜。(四)做家属宣教,手术过程中不擅自离开手术室。三、术后管理
(一)手术结束后,回到病房主要观察的项目及处置(生命体征、各种引流管和出血的处理)
(二)活动与休息管理。
16小时内在床上进行活动及踝泵运动,促进血液循环预防血栓,增加肠蠕动。
26小时候后可翻身,逐渐抬高床头,执行下床三步曲,有家属协助,根据个人体力情况,量力而行,循序渐进。
(三)饮食管理1术后4-6小时候可咀嚼口香糖。
26小时后可饮10ml温开水(一勺)(手术需严格禁食水者除外)
3排气后进食,从流质饮食开始,遵循由少到多,有稀到稠的原则,以清淡好消化食物为主,少量多餐。
4第一次进食3-5勺流质食物无不适可进食ml,之后根据腹胀、恶心情况及时逐渐增加进食量。
(四)管道管理1告知患者床上活动翻身及下床时带管注意事项。
2护士及时巡视观察引流液量及形状,告知患者如何观察引流液,如有异常及时告知。
(五)护士及时观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,手术全程管理旨在为患者提供全面护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,减少患者住院日,促进患者早日康复。医院妇科
(张丽翟云帆)
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