妇科ldquo标准化rdquo手

　　 随着外科由传统外科进入精准外科、由经典外科进入微创外科时代，贯彻精准外科理念是降低手术并发症的有效环节。重视围手术期的评估、准备与管理是降低手术并发症的基础性环节。我们科室利用图片资料、宣传手册、等宣教方式，对患者实施“标准化”手术全程管理模式，避免患者对手术恐惧和不安，积极配合手术，促进患者快速康复。

一、术前管理

（一）患者准备1

正确穿手术衣

2

饮食指导

3

手术当日自身准备

4

家属提前办理陪护证

5

术前一日开始呼吸功能锻炼，进行深呼吸及吹气球增加肺活量，每日进行2-3次，每次10-15分钟。

6

预康复指导：学会踝泵运动，增加血液循环，术后预防血栓形成，术后每小时2-3次。

（二）术前准备1

备皮，护士将为您剃除手术部位毛发，以充分暴露术野，预防术后切口感染。如行腹腔镜手术患者请用温水清洁肚脐。

2

给予会阴、阴道消毒，预防感染。

3

肠道准备

（三）物品准备1

护理垫、卫生纸、卫生巾。

2

接尿容器

3

湿巾及口香糖

4

干净毛巾及盐袋

5

宽松、舒适睡衣、内裤

二、手术当日管理

（一）手术前核对身份，准备物品，做好心理护理。

（二）通过图片让患者熟悉手术间的环境，了解手术过程，缓解患者紧张不安心理。（三）重症患者提前做好预防压疮准备，术中泡沫胶贴，血栓高风险者术中穿弹力袜。（四）做家属宣教，手术过程中不擅自离开手术室。

三、术后管理

（一）手术结束后，回到病房主要观察的项目及处置（生命体征、各种引流管和出血的处理）

（二）活动与休息管理。

1

6小时内在床上进行活动及踝泵运动，促进血液循环预防血栓，增加肠蠕动。

2

6小时候后可翻身，逐渐抬高床头，执行下床三步曲，有家属协助，根据个人体力情况，量力而行，循序渐进。

（三）饮食管理1

术后4-6小时候可咀嚼口香糖。

2

6小时后可饮10ml温开水（一勺）（手术需严格禁食水者除外）

3

排气后进食，从流质饮食开始，遵循由少到多，有稀到稠的原则，以清淡好消化食物为主，少量多餐。

4

第一次进食3-5勺流质食物无不适可进食ml，之后根据腹胀、恶心情况及时逐渐增加进食量。

（四）管道管理1

告知患者床上活动翻身及下床时带管注意事项。

2

护士及时巡视观察引流液量及形状，告知患者如何观察引流液，如有异常及时告知。

（五）护士及时观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，手术全程管理旨在为患者提供全面护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，减少患者住院日，促进患者早日康复。

医院妇科

（张丽翟云帆）

参考文献：

［1］张将英，刘沛珍，梁国彦，黄坤，胡霞，周锋.咀嚼口香糖对颈椎前路术后患者早期吞咽功能的影响［Ｊ］.护理学杂志，年5月第34卷第9期：40-42

［2］耿艳莉，龚云.早期踝泵运动预防TURP术后下肢深静脉血栓形成［Ｊ］.护理学杂志，年7月第29卷第14期：34-35

［3］吉小英,宋静.咀嚼口香糖法联合早期半流质饮食对妇科腹部手术患者术后康复的影响［Ｊ］．护理实践与研究,２０１９年第１６卷第５期　:87

［4］彭艳．针对性护理在促进腹腔镜手术患者术后胃肠蠕动功能恢复中的应用效果［Ｊ］.中国现代医生,２０１７,５５（２６）：１３８－１４０

［5］张哲.付雯，谢鑫，雷枭，陈艳，刘慧.咀嚼口香糖对剖宫产术后患者胃肠功能影响的Meta分析［Ｊ］.海南医学，年4月第31卷第7期:-

［6］蔡喜远，曾怡悦，蔡喜琼，李娟华.术前与术后咀嚼口香糖对妇科腹腔镜患者术后排气排便的影响［Ｊ］.实用临床护理学电子杂志,年第5卷第47期:2

[7]严晓云，李玉伟，温艳，左晓琳.加速康复外科医院骨科护理中的应用现况［Ｊ］.中华护理教育，年2月第17卷第2期：-

［8］刘佳佳.咀嚼口香糖对改善妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复的影响［Ｊ］.实用妇科内分泌电子杂志，年7月C第6卷/第21期：-

［9］卢吉,张宏,刘莉,吴芬,范莹,高杰.妇科围术期病人下肢静脉血栓物理预防集束化措施的实施效果［Ｊ］.循证护理，年5月第6卷第5期：-

[10]郎景和,王辰,瞿红,等.妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识[J].中华妇产科杂志,,42(10):-.

精彩内容推荐：世界卫生组织发布关于助产服务的10个事实世界卫生组织发布关于助产服务的10个事实（下）历经肩难产心得顺产产妇会阴损伤预防与修复护理最佳证据总结对于产科开展

转载请注明：http://www.fwsqm.com /jbbx/13543.html