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明岐专家说快放下你的高跟鞋和二郎腿,别让
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2021-12-12 13:36:35 点击数： 次
哎……
哎……
哎……
不消说，相信大家都懂得这是在叹啥子气……
哎……
疫情期间
过了一段宅家吃喝的日子，你们的体重还淡定得了不？
过了一段日夜颠倒的日子，你们的黑眼圈、皱纹还淡定得了不？
过了一段不是一直坐就是一直坐的日子，你们的腿脚还淡定得了不？
淡定不了？很正常，毕竟再怎么装嫩也是奔三、奔四、奔五嘞人了。
现在的你（我也一样）胖了不易减，熬夜熬不起，拼酒拼不动，皱皱抹不平，就连光光生生的腿脚也悄咪咪地曲张了——嗨呀，莫名其妙多了几根弯弯绕绕像蚯蚓一样的青筋！
医生，他们说静脉曲张了要得静脉炎？
医生，他们说静脉曲张是因为静脉里头有血栓？
医生，他们说静脉曲张是因为站得太久了？
为了解答大家的问题，今天，医院针刀治疗中心高雨医生来给大家讲一讲，腿上出现静脉曲张，到底该怎么办？
一
你们说的静脉曲张，和医学上的静脉曲张其实是不一样的（认真脸）。
上图这种，专业的说法是叫『大隐静脉曲张』，就是我们腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍，发生了伸长、扩张和蜿蜒屈曲的情况。
大隐静脉曲张属于静脉曲张的一部分，也是最多见的一类，医学上的静脉曲张除了它，还有小隐静脉曲张（小腿后面），食管胃底静脉曲张，腹壁浅静脉曲张等。
二
下肢青筋显露，浅静脉曲张
下肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感
出现湿疹
瘙痒
色素沉着
出现溃疡
光说文字感觉有点抽象，下面我们根据静脉曲张的严重程度，分别配了一张图：
1级：
有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
2级：
有静脉曲张
3级：
有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变
4级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
如色素沉着、湿疹、皮肤硬化
5级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和已愈合的溃疡
6级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和正在发作的溃疡
三
目前研究得出，所有使下肢静脉回流受阻的因素都会增加静脉曲张的风险，危险因素主要有：
1.遗传
2.年龄：年龄越大，越容易发生静脉曲张
3.久站、久坐、长时间穿高跟鞋、跷二郎腿
久站的职业比如教师、理发师、厨师、售货员、外科医生（戳心），久坐的比如开长途车的司机，坐长途汽车、飞机的乘客等。
问
“医生，久站久坐高跟鞋跷二郎腿都不行，你不要吓我！”到底是为什么呐？
答：首先，我要诚恳地对你说一句，问得好！
接着，我要摸着我的主动脉瓣（心口）再次诚恳地给你说，是真的没吓你，高跟鞋和跷二郎腿会导致静脉曲张，尤其是天天穿高跟鞋和随时跷的人。
为什么呢？问得好！（自问自答怎么滴），这就极大地说明了下肢静脉曲张与比目鱼肌损伤无力是分不开的。
来让我们先看一看比目鱼肌的功能：
当人正常行走的时候，比目鱼肌在对侧足趾离地时候开始收缩，到对侧足跟着地时结束，这样是比目鱼肌在行走时的做功过程。
在这个过程中，小腿的肌群快速做功，并在膝关节伸直到屈曲，也就是踝关节跖屈时做功达到最高峰。它来对抗小腿向前运动，使下肢不至于过度前伸而失去平衡。
所以，当穿高跟鞋的女性很容易导致比目鱼肌的过度痉挛收缩而损伤。损伤的也多是比目鱼肌的外侧部。
Part2：久站
当人体站立时候，比目鱼肌同腓肠肌共同做功产生伸出收缩，然后产生缩短收缩。
这样的一种做功的方式有助于稳定膝关节及踝关节限制胫骨相对距骨的旋前运动，还通过减少身体重心在垂直方向上的震荡从而节省体能。它没有前推身体的作用。
当单腿站立的时候，比目鱼的收缩限制踝关节外翻。就是因为比目鱼肌的肌腱附着在跟骨的内侧面，而这样的动作，限制膝关节内翻的肌肉则是腓肠肌。
在人体肌肉中，比目鱼肌的抗疲劳性最强。它对能量的消耗主要来自于能量的氧化代谢，而不是糖酵解。
比目鱼肌在人体的行走、骑车、跑步和跳跃的运动中都起作用。而它的静脉泵的作用主要促使静脉血从足部至腿部的回流。
而当期自行车的时候，用力蹬车时，踏板完成向前运动之后的下移运动时，此时的比目鱼肌的活动做功达到自身的近4成。
当单足跳跃的时候，主要运动的那侧下肢的比目鱼肌活动性要大于腓肠肌的外侧头。用右手进行投掷、打篮球等运动时，右侧的比目鱼肌的做功更大。
当从高处跳下时，对于足部着地做好准备的还是比目鱼肌的收缩，稳定足部及膝关节，不至于摔倒扭伤踝关节和膝关节等。
如此种种，都会让比目鱼肌感觉“鸭梨山大”。
那么到底应该怎么治疗静脉曲张呢？，别急，首先我们还应该从比目鱼肌的静脉泵的作用原理说起...~~~
是不是头大，不要急，先复制粘贴再说，下次去治疗静脉曲张的时候照着一念，医生绝对对你崇拜地五体投地（当然也有可能让你回家自己治...）
不过最好的方法就是，医院高雨针刀治疗中心让专业的我们帮助你们~（对，我就是这么厚颜无耻大大方方地又打了次广告）
四
在谈到治疗静脉曲张之前，我们首先要知道与静脉曲张分不开关系的比目鱼肌损伤的原因到底有哪些，以及如何有效防止下肢静脉曲张等病变。大家放心，看得纠结的话可以往下拉到最后，我为大家准备了最Easy的版本哈哈哈~~~~Part1比目鱼肌损伤的原因到底有哪些：
自身的损伤：主要是肌肉强烈的快速伸长和收缩期间。直接的外伤等因素。肌肉长期超负荷的运动。
第一，穿硬质的鞋底在光滑坚硬的地面上行走。
第二，长跑运动员往往会感到足跟疼痛。
第三，长期在陡峭的山坡上行走，或在柔软的沙滩上行走，都会使比目鱼肌超负荷。
第四，当穿着无弹性的鞋子和鞋垫的时候，比目鱼肌的在踝部运动而足趾不能活动，当然就更容易导致其损伤。穿高跟鞋是导致比目鱼长期处于短缩状态，是比目鱼肌损伤最常见的原因。
第五，长期处于温度过低的或者静止的情况下，导致比目鱼肌持续性痉挛使其肌内的循环障碍，也容易使其损伤。
第六，长期坐于椅子过高，而足不能平放造成的足部长期跖屈。或者夜间睡眠时的足部处于明显的跖屈位置也会导致比目鱼肌的短缩。
第七，循环阻挡的因素。当长期坐着，腘窝或者小腿后缘受到挤压导致的回流障碍，使比目鱼肌内淤血。或者大腿后面受到挤压，长期穿紧口的弹力袜都会使血流的回流受到干扰而使比目鱼肌损伤。
比如你的二郎腿~~~
Part2如何有效防止下肢静脉曲张等病变：
当人体站立的时候，通过比目鱼肌的收缩将下肢的血液泵回下腔静脉，回流到心脏。依靠的就是腘静脉内的活性静脉瓣，而下肢内有最多的防止静脉回流的静脉瓣。而这些静脉及静脉瓣在比目鱼肌的强烈收缩的帮助下完成对抗高静脉压而使静脉血回流到心脏。
当人体站立时，小腿能泵出肌肉内的60%的血液，而大腿只能泵出20%。
人体的下肢中，小腿的肌肉内有很多静脉窦，而大腿中是没有静脉窦的。所以，当比目鱼肌收缩的时候，将大量的血液泵回心脏，加速血液的新陈代谢，防止血栓的形成。
而平时我们会遇到下肢静脉血栓的患者。
这样的患者最主要的就是运动少，或者久坐，导致比目鱼肌的泵血功能的下降，使小腿内大量储存的血液无法回流代谢，最终导致淤滞而形成血栓。
当比目鱼损伤时，失去了最大的动能，同样导致下肢的血液无法泵回心脏，导致小腿肌群内血管由于静脉血的储存过多，静脉窦过大，静脉瓣膜无法关闭，使血液流向了皮下的静脉内，而导致下肢的静脉曲张。
所以说，下肢静脉曲张的病因，与比目鱼肌损伤无力是分不开的。
所以，学会锻炼比目鱼肌的收缩功能可以预防下肢血栓的形成，可以有效防止下肢静脉曲张等病变。
Part3比目鱼肌损伤的治疗：
首先我们从查体开始说起：
一，看。当我们病患走进诊室的时候，看其走路的姿势
二，问。询问病史，小腿出现疼痛时的情况，当时在从事什么样的工作和运动。
三，静态查体：当患者所说小腿后面疼痛的时候，让患者站立的情况下，做踮脚的动作。
四，动态查体：让患者跪在座椅上，这样的姿势就是让腓肠肌充分放松下来。这样就可以单独检查比目鱼肌的反射了。
紧接着，就是最重要的治疗阶段了，这里我们从我们最最最专业的针刀治疗说起~
根据针刀治疗三原则：先整体力线调整。
在多数的比目鱼肌损伤的患者没有直接的外伤。在这些患者中，都有力线失衡的因素。
所以，就需要先针对于竖脊肌及后正中力线的其它肌群损伤的治疗，最后才能对比目鱼损伤进行治疗。
左右力线的失衡是比目鱼肌损伤的另外因素。在这种情况下造成损伤的机理不再叙述。需要调整的就是腰方肌、竖脊肌和背阔肌等的损伤。
膝关节的旋转移位同样需要进行调整。踝关节病变的调整。所以说一个比目鱼肌病变需要纠正的是很多肌群的病变。
我们主要说一下局部的治疗。对于比目鱼肌的损伤从附着于腓骨小头处开始，触及有明显的病变后，在腓骨小头的内下方触及痛性的条索，多为比目鱼肌损伤肌束。针刀治疗的时候，在肌束处点刺减压为主；
比目鱼肌肌腹内病变的治疗。这个部位的治疗以内侧损伤为主。
比目鱼肌下端接近肌腱处的损伤治疗是最难掌握的部位，因为，无论从哪一个部位，对于深浅度的掌握都不好掌握。从正后方点刺为主。
Easy版：小医院高雨针刀治疗中心找到高雨医生治疗~~这个Easy版大家还满意嘛~~五
很多人都以为，通过泡热水脚，最好水头再加点草草药，能够促进血液循环，可以缓解静脉曲张的症状，甚至把曲张泡好了！
医生：
对于静脉曲张患者来说，这是非常！非常!非常错误的做法！（哎呀激动了喷了好多口水）不仅不会缓解静脉曲张的症状，反而会加重！
因为静脉曲张患者的下肢静脉压力升高，静脉瓣膜功能受损，泡热水脚会使局部血流量增加，但静脉回流速度并没有得到改善，反而加重了静脉回流的负担，增加了静脉压力，会让静脉曲张更加明显。
所以，腿上已经有静脉曲张的患者，尤其是曲张程度重，伴有深静脉返流的患者，一定不要长时间泡热水脚，还要泡非烫的那种！
现在确实很流行穿弹力袜，尤其是网上各种网红睡眠弹力袜真的是火得很，说的穿到睡觉不仅可以治疗和防止静脉曲张，还可以瘦腿腿！你们很多女孩子都入了坑的，是不是？！
医生：
医用弹力袜确实对缓解静脉曲张症状，治疗轻度静脉曲张有一丢丢效果，但是！你们说的那种网红产品，和我们医用专业的根本不！一！样!
而且，长期穿非医用的紧口弹力袜，反而会加速静脉曲张的到来！！！
所以，不如你少喝点奶茶可乐，少吃点火锅串串效果好，毕竟肉就在那里，你不运动、不少吃、不抽脂，它是很坚挺的！
通过按摩可以把腿腿上静脉曲张鼓出来的“蚯蚓”按掉，这有没有用呢？
医生：
按摩，SPA等可以缓解疲劳，下肢可以感觉舒适，但没办法达到去掉曲张静脉的作用。
最后，还是想说，拿到手机正在看得笑嘻嘻的你
先把二郎腿放下来再笑...
什么，静脉曲张也没有什么好吓人的？
好吧
最近有研究表明，跷二郎腿还对腰椎间盘，男性生殖功能有影响！
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