两小时内可致死这个要命动作,你还在做吗

　　 赵大妈已经退休多年了，唯一的爱好，就是打麻将，每天下午和晚饭后的两顿麻将，是她必不可少的“工作”。不料这天，赵大妈的麻将搓到一半，刚起身准备接杯水，突然感到一阵胸痛，喘气困难！起初，赵大妈以为是心脏病发作，可吃了救心丸，胸痛反而越来越重。医院的时候，人已经接近昏迷了。“坐”出来的要命疾病入院后，医生经过检查，确定赵大妈是“肺栓塞”。肺栓塞，这可是一种随时能要人命的危急病！医生经过紧急置入下腔静脉滤器和溶栓，把她从死亡线上拉了回来。万幸，赵大妈并没有留下什么后遗症，但需要长期服用药物。为了监测药物的药效和副作用，每1～2个星期还得来次抽血化验。让赵大妈没想到的是，搓麻将竟然也能搓出病来，这是为啥？以后她还能不能搓麻将了？肺栓塞，是个什么病？很多人都听说过脑血栓、心肌梗死，其实，这两种疾病都是血管发生了堵塞。前者是脑血管堵塞，后者是心脏的冠状动脉堵塞。而肺栓塞，就是肺动脉发生了堵塞。需要大家注意的是：80%肺栓塞患者起病无临床症状，2/3肺栓塞患者的死亡在2小时内发生！赵大妈搓麻将时长时间久坐、身体不活动，引起下肢的静脉血液回流变慢，导致下肢静脉里出现了血栓。此时如果突然站立，血栓脱落后随血液流动，就到达肺部动脉血管，堵住肺动脉的血流，形成肺栓塞。接下来，肺部会因为血管被堵塞，吸入的氧气不能充分进入血液到达全身，引起呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咯血甚至晕厥等症状。到了这个地步，发病者的猝死的几率就非常高了。这个病简单说，就是发病在腿上，要命在肺里。怎么发现肺栓塞？首先，出现这些情况的人要格外注意了：久坐不活动，突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。医生如果考虑肺栓塞，最通常会做以下三项检查：

肺部的增强CT检查（简称肺动脉CTA）：可以直接看到肺动脉是否有血栓形成；

抽血化验凝血功能；

其他：心电图、心脏彩超、动脉血气分析等。

得了肺栓塞，怎么治？对于明确诊断的急性重症患者，一般需要溶栓治疗，就是把已经形成的血栓溶解掉。而且在溶栓之前，医生往往会在腿部静脉里放上一个滤网，避免再有栓子脱落，导致更多的肺栓塞形成。不然，肺脏这边溶解开一些，腿上的血栓又续上了，如此不就没头了吗？除了溶栓治疗，肺栓塞患者们还要长期服药，进行抗凝治疗。抗凝其实是为了让血液不容易凝固，从而减少血管血栓形成的几率，减低发生肺栓塞可能。住院期间一般是使用肝素注射，回家后，常规使用华法林口服。然而，华法林这种药物对凝血控制非常敏感，很容易过量，必须经常化验凝血功能，避免药物过量。近些年有不少抗凝新药问世，比如利伐沙班，达比加群等，可以不必频繁化验，副反应也很小，但是，价格比较昂贵。听起来确实很麻烦，但这可是必须的。要命疾病，这么做能预防！首先，什么样的人容易被“肺栓塞”盯上？最常见的，就是各种原因需要久坐或者长时间卧床的人。比如赵大妈这样的麻友、长期坐办公室的白领、不爱活动的懒人一族、经常出差或者长时间坐飞机火车的人。当然，一些特殊情况也需要注意，比如：正在服用某些能促进血液凝固药物（如止血药）的人、正在服用避孕药或怀孕的女性等。那么，怎么避免被“肺栓塞”缠上呢？最重要的，就是减少腿上血管血栓的形成，从根本上解决问题。因此，我建议大家至少做到以下要求：

避免长期坐着不动，一般坐着1小时就起身活动5～10分钟；

多喝温水，所谓多喝水，一定以尿色为标准，让尿色白色透明，至少是非常浅的黄色透明才可以。

如果是由于工作等客观条件限制，必须长时间坐着不能动。建议大家自行按摩下肢，也可以穿防血栓袜。毕竟，对待疾病，永远都是「防」大于「治」。推荐学习：参考文献1.内科学第九版，人民卫生出版社2.GoldacreMJ,RobertsS,YeatesD,GriffithM.HospitaladmissionandmortalityratesforvenousthromboembolisminOxfordregion,UK,-98.Lancet;:.3.HorlanderKT,ManninoDM,LeeperKV.PulmonaryembolismmortalityintheUnitedStates,-:ananalysisusingmultiple-causemortalitydata.ArchInternMed;:.4.SmithSB,GeskeJB,KathuriaP,etal.AnalysisofNationalTrendsinAdmissionsforPulmonaryEmbolism.Chest;:35编辑：一坨舒蕾投稿及合作：gansl

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