原发性下肢深静脉瓣膜功能不全简介

文章来源:下肢深静脉血栓形成   发布时间: 2022-5-8 12:25:50   点击数:
  

原发性下肢深静脉功能不全属于下肢静脉血液倒流性疾病,是下肢静脉曲张类疾病的一种,直到20世纪80年代才逐渐被认识,之前本病一直被当做下肢静脉曲张对待,是一种常见病、多发病,在下肢静脉曲张病变中,本病约可以占到80%。为了更好地了解本病,首先就要简单了解下肢静脉的解剖特点。

下肢静脉系统的主要功能是将肢体远端的血液运输回心脏,它分为深静脉和浅静脉两组,深、浅静脉之间有交通静脉相连通,浅静脉就是平时下肢上肉眼可见的静脉,分为大、小隐静脉;而深静脉分为股总静脉、股浅静脉、股深静脉、N静脉等,都位于深层组织中,多数在肌肉间隙之间穿行,所以看不到。无论深、浅静脉还是交通静脉,其管腔内都有很多对静脉瓣膜,这些瓣膜都是单向开放的,正常情况下只允许血液向心方向回流,不允许倒流。当由于各种因素这些瓣膜功能遭到破坏时,就失去了它的单向开放功能,血液由于重力的作用就会倒流,即向肢体远端回流,从而引起静脉倒流性疾病,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列的临床症状和体征。在这些静脉瓣膜中,有一对瓣膜的作用最为重要,那就是股浅静脉的第一对瓣膜,这一对瓣膜平时所能承受的压力强度最大,可达-mmHg,这也是它抗拒逆向压力的限度。

一旦这一对瓣膜功能遭到破坏,血液由于垂直血柱重力作用,使血液向肢体远端倒流,就会顺序损坏深静脉中的诸对瓣膜,下肢深静脉的压力增高,使下肢深静脉扩张,造成瓣膜的两叶不能靠拢,进一步加重瓣膜的功能不全,下肢血液失去了正常的单向向心回流的功能,就会发生静脉血液淤积,使下肢静脉内的压力进一步增高,这也必然会影响到深、浅静脉之间的交通静脉和浅静脉,交通静脉和浅静脉内的瓣膜所能承受的压力比深静脉瓣膜要小得多,很容易在深静脉压力增高的情况下也失去功能,从而使浅静脉隆起,即静脉曲张,或使原有的下肢静脉曲张加重,这就是临床上血液倒流性疾病形成的原理。

因此,所谓原发性下肢深静脉瓣膜功能不全就是指在多种因素作用下,深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,使其失去了单向开放的作用,加之深静脉管腔扩张,不能使两个相对的瓣叶在管腔中紧密对合,使深静脉内血液倒流,造成下肢静脉系统内高压和血液淤滞,而引起一系列临床症状和体征。

来源:有来医生

《血管与腔内血管外科杂志》

.05.24

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