警惕下肢静脉曲张引起股髂静脉血栓险送性命

文章来源:下肢深静脉血栓形成   发布时间:2020-7-25 20:15:15   点击数:
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家住济南的孙女士患双下肢静脉曲张20余年了,平时只是感觉双下肢沉重感,劳累后双足稍微浮肿,并未在意。就在2年前,突然双踝区红肿,后两腿迅速肿胀,直到双腿根部,严重胀痛无法行走。医院就诊,诊断为双下肢静脉曲张引起的深部股深静脉血栓,并累及髂静脉,需立即介入溶栓治疗,溶栓前还要在静脉血管近心端放置“滤器”,以防血栓脱落导致心肺脑等重要器官梗塞。出院前医生还特意告诫提醒这次溶栓成功算是幸运避免了双腿坏死截肢的风险,溶栓前如果脱落,病人死亡风险极高。溶栓的双腿经历了近半年时间口服抗栓药物利伐沙班才慢慢消退肿胀,但是足踝区颜色发黑反复肿胀疼痛的后遗症一直没有消失。

自从手术出院后,孙女士感觉双下肢仍然坠胀,再也无法恢复正常工作,反复红肿疼痛皮肤破溃更是让她苦不堪言。为了进一步治疗,孙女士医院,都因为曾经有血栓溶栓史而拒诊。一次偶然的机会,自己枣庄老乡医院对疝病和静脉曲张疾病诊治非常专业,于是驱车近医院就诊。

年1月,医院业务院长薛运章亲自接诊,仔细诊查,做了多项物理查体,再次复查双下肢血管超声,详细分析病情:一是目前双下肢足踝区水肿、皮肤暗黑色、周围红肿压痛,有明显的感染体征;二是有血栓和溶栓史,尽管经过溶栓有缓解,但超声提示深浅静脉交通支和浅静脉迂曲属支内仍残留微小血栓,这也是反复水肿感染的病理基础因素。然后给出建议:目前不适合手术治疗,应控制感染,抗血栓再次形成,物理肌泵辅助康复,待3个月到半年后复诊,到时评估病情。

孙女士按照医嘱,居家治疗一月后症状明显改善,二月后红肿完全消失,皮肤色素沉着范围收缩,双腿沉重感减轻,四个月后皮肤色素沉着范围不在缩小而稳定,并且期间没有再发生皮肤破溃。中间每隔两个月复诊一次,到了今年五月,再次复诊后,医生告诉他可以考虑手术了。

年7月初,孙女士来到医院住院准备手术,当天就由薛运章业务院长亲自主刀完成了手术,手术很顺利,术后康复也很快,原有的下肢坠胀完全消失了,更不可思议的是自己两条腿上连个疤痕都没有。孙女士出院前怎么也想不到,折磨自己20余年的“老烂腿”终于治愈了,中间历经波折磨难,想来只是因为没有引起自己的高度重视,以至于后来都没有医生愿意接诊,幸亏医院的专家用精湛的技术为自己解除病痛。

据薛运章业务院长介绍,静脉曲张是一种常见疾病,常年处于阴冷潮湿的作业环境是重要发病因素。初期可只见小腿浅表血管迂曲扩张,逐渐可伴有下肢肿胀,再发展到血管损伤迸裂而血液渗漏,血细胞崩解后色素沉着皮肤暗黑,局部血流障碍,容易出现溃破而迁延不愈,血液阻滞容易血栓形成甚至钙化形成硬结,血栓如果累及深静脉可迅速增长达股静脉、髂静脉甚至下腔静脉,栓子一旦脱落会造成肺梗塞,死亡风险极高,有些病人还会造成下肢坏死截肢。孙女士在形成双下肢深静脉血栓及时给予溶栓得以保全性命,实属万幸。溶栓后的治疗并不复杂,但是需要医生长期随访维护治疗,这是很多医生不愿接诊“惹麻烦”的原因。我们经过近半年时间积极治疗为手术创造了最佳机会,万事俱备后,住院手术反而变得简单易行、顺利康复。经过深入学习研究,我们对下肢静脉曲张的发生机制、临床分期、损害程度和治疗方法进行了系统性整理,然后研发出一套完善的临床操作性强的治疗体系,称之为“多维微创技术联合静脉曲张手术”,不仅包括了手术技巧也包括了术前准备和术后的康复随访,这就保障了手术的疗效。并且植入微创技术、快速康复、美容理念,获得很好效果。这次孙女士能够顺利治疗康复就是得益于我们团队的理论技术积累和创新。

[创新]多维技术联合微创治疗下肢静脉曲张

(供稿:医院编辑:百合仙子)

名院简介:

医院是山东省卫生健康委员会重点扶贫单位,是枣庄市卫生健康委员会、峄城区政府、峄城区卫生健康局支持医院,是国家公立疝病专业医疗机构。由山东省卫生健康委员会扶贫专家薛运章医生推动成立,立足“以疝病专科为突破、以微创外科为特色”医院。

主要诊疗科目

疝病专科:腹股沟斜疝、直疝、股疝、血管外隙疝,脐疝与脐旁疝,腰疝,白线疝,切口疝,造口疝,闭孔疝,食管裂孔疝,以及腹内疝和复发疝等各类疝病微创手术。

微创外科:以腹腔镜技术为基础,开展肝胆胃肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的微创手术;多维微创技术静脉曲张手术;包皮过长、包茎微创整形手术;肛门痔、瘘、裂微创手术等。

综合内科:高血压病、冠心病、心绞痛,心律不齐、心肌病;脑梗塞、缺血性脑病、脑病后遗症;急慢性支气管炎、肺炎、肺内感染、肺气肿、肺心病;糖尿病及并发症、甲状腺功能亢进/减退;小儿上呼吸道感染、小儿腹泻、便秘、惊厥等。

中医馆:头痛、头晕、颈肩腰腿痛、腹痛、疳症,食运不调、肝气郁结,面瘫、脑卒中后遗症。

小儿推拿:治疗婴儿腹泻、呕吐、腹痛、疳积、便秘、脱肛、肠套叠、感冒发热、咳嗽、哮喘、百日咳、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、佝偻病、夜啼、小儿麻痹后遗症等。

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