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深静脉血栓形成的最大危险性是

文章来源：下肢深静脉血栓形成发布时间:2020-10-14 15:22:49 点击数：次

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中医知识速记

深静脉血栓形成的最大危险性是：

A.水肿

B.肺栓塞

C.下肢坏死

D.患肢增粗

E.浅静脉扩张

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答案：B

解析：深静脉血栓一旦发生血栓脱落导致肺栓塞，造成极为严重的后果，无特效治疗而殒命。故本题选B。

脱疽的主要病因病理是：

A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络

B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞

C.湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞

D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻筋骨失养

E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养

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答案：A

解析：脱疽的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞，静脉阻滞为其主要病机。故本题选A。

顾步汤适用的脱疸证候是：

A.寒湿阻络

B.血脉瘀阻

C.湿热毒盛

D.热毒伤阴

E.气阴两虚

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答案：D

解析：脱疽内治常见5个证型。寒湿阻络治宜温阳散寒，活血通络，用阳和汤加减。血脉瘀阻治宜活血化瘀，通络止痛，用桃红四物汤加减。湿热毒盛治宜清热利湿，解毒活血，用四妙勇安汤加减。热毒伤阴治宜清热解毒，养阴活血，用顾步汤加减。气阴两虚治宜益气养阴，用黄芪鳖甲汤加减。故本题选D。

患者女，46岁，半年来头皮、四肢出现皮损色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄脉滑数。其证候是：

A.血虚肝旺

B.火毒炽盛

C.湿热蕴积

D.血热

E.风热

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答案：D

解析：断病为白疕(斑丘疹，上有银白色鳞屑，薄膜现象，筛状出血点)。血热常导致皮色掀红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。故本题选D。证属血热风燥，用犀角地黄汤。

患者，女，18岁，两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量掺液且红肿。外治剂宜用：

A.洗剂

B.粉剂

C.溶液湿敷

D.油剂

E.软膏

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答案：C

解析：洗剂，适用于无渗性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病，排除A;粉剂，适应证同洗剂，排除B;油剂.适用于亚急性皮肤病见糜烂、渗出、鳞屑的皮损，排除D;软膏适用慢性皮肤病中具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损，排除E。溶液湿敷，适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物多的皮损。故本题选C。

患者男，23岁。右前臂内侧有红丝一条向上走窜，停于肘部，用砭镰疗法的操作要点是：

A.沿红线两头，针刺出血

B.梅花针沿红线点刺，微微出血

C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D.用三棱针点刺出血

E.梅花钟沿红线点刺，微微出血，并加神灯照法

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答案：C

解析：砭镰疗法的操作要点是用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血。故本题选C。

患者，女，50岁，面部出现小结节，红肿热痛，逐渐隆起出现脓栓。其诊断是：

A.疖

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.痰核

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答案：A

解析：疖常见4种。有头疖见皮肤上红色结块，约3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。无头疖见皮肤上红色结块，约3cm，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2~3天化脓，溃后多迅速愈合。蝼蛄疖多发于儿童头部。坚硬型，疮形肿势小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，愈合后还会复发。多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。疖病好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。痈、疽、丹毒多伴发热等全身症状，痰核多为阴证表现。故本题选A。

患者，男，27岁，左眉上出现一坚硬肿块约lcm×lcm，中有-粟粒样脓头，坚硬根深如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是：

A.痈

B.发

C.疖

D.疔疮

E.有头疽

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答案：D

解析：疔疮是常见的外科急症，好发于面部和指端。因其初起形小根深，底脚坚硬如钉，故名疔疮。本病初起状如粟粒，色或黄或紫，或起脓水疱、脓疱，根结坚硬如钉，自觉麻痒而疼痛轻微，继则红肿灼热，疼痛增剧，多有寒热。故本题选D。

患者，男，48岁，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选：

A.化斑解毒汤

B.普济消毒饮

C.龙胆泻肝汤

D.五神汤

E.仙方活命饮

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答案：B

解析：患者伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，证候特点为内有热毒，外有表邪，选用普济消毒饮清热解毒，疏风散邪。化斑解毒汤主治三焦火邪上攻证。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎征。五神汤清热化湿散瘀。仙方活命饮主治痈疡肿毒初起证，排除A、C、D、E。故本题选B。

患者，女，43岁，左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择：

A.沿甲旁挑开引流

B.在手指侧面作横形切口，以利引流

C.在手指背面作一切口，并拔除指甲

D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧

E.在手指掌侧面作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流

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答案：D

解析：手指脓肿应从指掌侧方纵行切开，必要时可贯穿指端到对侧。故本题选D。

患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水痘溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰伴有发热左胯腹部淋巴结肿痛，其诊断是：

A.流火

B.流注

C.青蛇毒

D.蛇串疮

E.红丝疔

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答案：E

解析：流火，即指丹毒，是皮肤和网状淋巴管的急性炎症。流注，是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。青蛇毒，是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。蛇串疮，是皮肤上出现成簇水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。红丝疔，好发于前臂及小腿的内侧，先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。故本题选E。

患者，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热皮色徽红佳恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄脉滑数。其诊断是：

A.臀痈

B.颈痈

C.烂疔

D.流注

E.红丝疔

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答案：B

解析：颈痈多见于小儿，最常发生于颌下、耳后、颏下及颈侧。外感风温、风热结于少阳、阳明之络而成。风温、风热之邪由外袭表，化火蕴结于少阳、阳明之络，则兼见恶寒发热，若与脾中痰热结于颈部，则纳呆，舌苔黄。辨证属颈痈之风热痰毒证。用方为牛蒡解肌汤。烂疔，发生于皮肉间的急性坏死性疾病，来势急剧凶险，患处皮肤很快大片腐烂欲脱，并发走黄，危及生命，与一般疔疮有别。红丝疔，继发于手足部疮伤，在四肢内侧突然起一红丝，迅速向上走窜的急性炎症。流注，以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的感染性疾病。排除A、C、D、E。故本题选B。

患者，女，25岁。左测手臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部可选用砭镰法治疗。其诊断是：

A.蛇头疔

B.蛇眼疔

C.红丝疔

D.蛇肚疔

E.托盘疔

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答案：C

解析：红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。红丝细者，宜用砭镰法治疗。蛇眼疗、蛇头疗、蛇肚疔、托盘疔、足底疗均是常见的手足部疔疮。故本题选C。

患儿，男，38岁。左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状。舌红苔腻，脉滑数。其洽法足：

A.清热消肿

B.和营消肿

C.清热凉血

D.清热解毒

E.和营托毒

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答案：Ｄ

解析：感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔.气血凝滞，则面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热;毒邪炽盛，与正气相搏，故伴恶寒、发热、头痛;舌红、脉数为热毒蕴结之象。辨证属疔之热毒蕴结证，应治以清热解毒，方选五味消毒饮。故本题选D。

患者，女，24岁。患腿痈1周溃腐3天脓腐稠厚且多不易脱落外用掺药应首选：

A.青黛散

B.八二丹

C.红灵丹

D.八宝丹

E.三石散

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答案：B

解析：痈渍后先用药线蘸八二丹插入疮口，3~5日后改用九一丹。故本题选B。

今日作业

　　患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选：