微科普神经科患者常见并发症下肢静脉血

下肢静脉血栓是血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

而神经内科疾病常伴肢体运动障碍，由于长时间卧床，易导致下肢深静脉血栓（DVT）的形成，此时护士指导协助患者预防下肢静脉血栓就显得尤为重要。

下肢静脉血栓我们应该如何预防呢？

（1）在病情允许的情况下，多饮水，避免血液浓缩；建议改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。

（2）正确指导和协助患者床上活动，如勾足运动。

（3）避免在膝下垫硬枕和过度屈髋，病情允许时可抬高患肢，促进静脉回流。

（4）定时评估患者双下肢情况，发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，及时通知医生并处理。

（5）使用间歇充气加压装置或静脉足底泵。

（6）药物预防常用预防药物包括普通肝素、低分子肝素等。

而对于已经发生的下肢静脉血栓的患者我们应该怎么护理呢？

（1）保持室温在24℃左右注意患肢保暖。

（2）患肢制动,不得按摩或做剧烈运动。

（3）严禁选择患肢作为注射对象。

（4）嘱患者卧床休息并抬高患肢20°—30°，以利静脉回流，减轻水肿。

（5）每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足背动脉搏动情况，并测量双下肢同一平面的周长并记录。

对于下肢静脉血栓往往预防大于治疗，在患者没有形成血栓时我们应该多鼓励患者活动，运用相应的措施如下肢气压泵，早期应用抗凝药物等，让下肢静脉血栓真正做到可防可控。

AICU王浩/赵林