医院召开静脉血栓栓塞症VTE

　　程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html
为进一步提高定陶区静脉血栓栓赛症（VTE）的预防和诊疗水平，10月15日下午,区医院在第一会议室召开静脉血栓栓赛症(VTE)防治新进展学术会议。会议医院于振海教授和王宾博士进行学术讲座，医院、中医院、各镇街卫生院近00名医务人员参加会议。区政协副主席、区医院院长耿战秋致辞，副院长路庆安主持会议。会议期间，医院于振海教授、医院牛保青医师分别以《医院VTE防控的那些事》、《从VTE治疗需求看抗凝药物的合理选择》、《深静脉血栓的预防、治疗及护理》为主题作了精彩的专题讲座。他们结合各自多年工作经验和临床实践，从静脉血栓的发病机制、临床表现、诊断和预防及药物治疗等多方面进行讲解，同时指出静脉血栓栓塞（VTE）防治的必要性和针对不同病人如何进行有效的治疗与管理。专家们耐心细致的讲解使医务人员对静脉血栓栓塞的科学治疗方法有了更深认识，对进一步做好院内预防，提高临床医疗质量安全具有重要的意义。

在现场讨论环节，与会人员就静脉血栓栓塞症预防、诊治等领域的热点、难点问题展开了激烈讨论。与会人员积极与专家们沟通请教，提出VTE预防中的种种困惑，三位专家均不吝赐教，给予了相应的指导，独到的见解令与会人员受益匪浅。与会人员纷纷表示会将今日所学应用到我们的临床工作中，继续加强院内综合防治，加强多学科合作，共同做好静脉血栓栓塞症的规范预防和诊治工作。

静脉血栓栓塞症(VTE)的基本常识静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作，以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施，严重者可手术取栓。

VTE的病因(Virchow三主因)

★血流的中断，常见于长期卧床石膏或支架制动。特别是合并有脱水和既往的静脉疾病(慢性静脉功能不全)。

★静脉壁受损，如手术、创伤或炎症。甚至是年龄相关性的下肢静脉变化，如静脉曲张。

★血栓形成倾向(高凝)。比如，促凝因子或特深药物导致的凝血和纤溶之间的不平衡。

VTE的流行病学

每年全球范围内大约有万例VTE。美国每年有30万人死于VTE。欧洲更多，有54.4万人。一般认为亚洲人深静脉血栓形成少于白种人。近来的研究已经证实，亚洲发生率与西方发生率所差无几。亚洲国家手术后发生率特别高。同时也证实了急性疾病的住院治疗，与VTE风险8倍升高独立相关。

来自亚洲的研究证实接受骨科手术(全膝置换、髋关节骨折手术、全髋置换）的住院病人，具有血栓形成的高风险。

临床表现

1.下肢深静脉血栓 　　患肢有不同程度的疼痛、肿胀和沉重感，皮肤温度升高，活动后症状加重，患肢皮肤颜色可正常，或呈紫红色，有时伴有发热、心率加快等症状，双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。 　　.肺栓塞 　　不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。

预防

1.基本预防 　　主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。 　　.药物预防 　　普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。 　　3.物理预防 　　可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等，最好与药物预防联合应用。

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