护理文献带读丨FM991住院患者静脉

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小伙伴们好，欢迎来到《FM99.1》护理文献带读时间，我是你们的Eva老师。今天呢，跟大家一起学习一篇"简约而不简单"的文献，它是年在《中华现代护理杂志》上发表的，题目为《住院患者静脉血栓栓塞症危险因素的病例对照研究》，作者单位是第二医院。这是一篇观察性研究中的病例对照研究论文，研究目的非常简单且明确：探讨住院患者静脉血栓栓塞症危险因素。静脉血栓栓塞症，也就是VTE，通常分为深静脉血栓和肺栓塞，发病率、病死率都比较高，近些年受到国内护理学者的高度重视。我们先来看一下论文基本框架吧~

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Q：首先，作者想做什么呢？

A：本文医院住院患者VTE发生现状和其相关的危险因素，以促进护理人员识别VTE危险因素。

Q：第二，作者做了什么？

A：作者团队回顾性收集了年9月—年9医院的例住院患者临床资料，分为VTE组和非VTE组，各纳入例患者，对两组患者各类资料进行比较分析。用的方法是先进行单因素分析，再采用二分类变量Logistic回归分析探讨危险因素。

Q：第三，作者发现了什么？

A：单因素分析显示，两组患者（即VTE患者与非VTE患者）的年龄、BMI25kg/m２、大手术、恶性肿瘤、血栓史、肺炎、中心静脉置管、卧床72ｈ、中风、制动、骨盆/下肢骨折、关节置换手术方面比较差异有统计学意义。然后，以患者是否患VTE为应变量，以社会人口学资料为自变量进行Logistic回归分析，采用逐步前进法做变量筛选，结果显示，中风、关节置换、骨盆/下肢骨折、中心静脉置管、手术史、大手术、BMI25kg/m２、恶性肿瘤、年龄是患者发生VTE的危险因素。

Q：最后，作者获得了什么呢？

A：他们团队发现住院患者发生VTE的一系列相关因素，包括VTE发病率随着年龄的增加而上升；中风患者血栓发生风险最高；关节置换、骨盆/下肢骨折等骨科手术患者静脉血栓发生风险仅次于中风患者；外科手术创伤使手术者成为静脉血栓高危人群，术后卧床休息会进一步诱发血栓的形成；中心静脉置管易对血管内膜造成机械性损伤，导致VTE发生风险增加3.45倍；BMI25kg/m２及恶性肿瘤也是住院患者VTE发生的危险因素。

最后，作者建议临床工作中应根据患者的个体情况对患者进行动态评估，有效及时地调整静脉血栓预防方案，以期降低住院患者静脉血栓发病率。那么我们刚刚说了，VTE是近些年国内外科护理研究的热点，这篇论文的作者从临床热点选题，探讨住院患者VTE危险因素，为此设计了回顾性的病例对照研究。这个选题看似很简单——单纯地探讨VTE危险因素，但是呢，作者的全文从前言、方法、结果、讨论，每一步都紧扣研究主题，研究设计科学严谨，而且文内很多地方的细节处理地很好，比如抽样方法、研究类型、资料收集及分析等均进行了详细描述。最终作者的结论和建议又一次回到临床实际工作中，对临床工作有一定的指导和借鉴意义。最主要的是，从这篇文献中，我们可以学习模仿回顾性病例对照研究的设计及撰写思路，大家会发现——啊，原来那些高大上的研究离我们并不遥远。好了，小伙伴们，今天的分享就到这里，想了解更多护理科研资讯，欢迎

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