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手术期间深静脉血栓评估执行百分百
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:2021-7-5 10:59:22 点击数： 次
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时间：/07/17地点：医院手术室护理站
降低手术患者发生深静脉血栓风险，一直是手术医生，麻醉人员和手术室护士的重要课题。在今年上半年医院CIP(ContinuousImprovementProgram)发表会中的10大优秀圈组里，就有一组团队以六西格玛逻辑手法（DMAIC）来呈现以上专案的改善成果。Deepveinthrombosis（DVT）深静脉血栓指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。在现况收集，以Caprini评分（CapriniRiskAssessmentModel,RAM）在巡回护士进入手术麻醉系统管理，抓取相关数据得出前5大DVT高危人群科室。图一：卡方检验检定结果呈现，数据1-5是代表相对应的前5大科室(普外科，骨科，妇产科，耳鼻喉科和心胸外科)从卡方检验来分析，5个科室存在显著的差异，基本上DVT极高危人群(CapriniRiskFactor≥5)比例都偏高，大约从10%到53%。从而也看得出CapriniDVT评估的重要性。精准正确的评分，对于极高危人群就可以采取预防举措如物理预防措施和药物抗凝预防，那就可以降低手术病患深静脉血栓的风险和提升医疗品质。接下来CIP团队继续分析这5个科室的手术时间分布。以平均值的区间图来看，这五个科室有明显的差异。妇产科基本上是在1.0-1.5小时的区间而心胸外科的手术区间就很大从3到7小时。虽然妇产科的手术时间相对是最短的，但也存在16%的极高危人群。所以手术时间短并不能完全说明DVT的风险就低，Caprini的Riskfactor综合性评分还是至关重要的。不过以心胸外科手术来看，运作时间有显著比较长（平均值有5小时）而相对应的极高危人群也是最高的（53.3%）。所以在心胸外科的手术DVT风险是需要密切
