髂静脉支架置入术后引起深静脉血栓复发的因

文章来源:下肢深静脉血栓形成   发布时间: 2020-10-17 17:27:37   点击数:
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导读:

对于患有髂静脉受压综合征(IVCS)的患者,放置支架是一种安全有效的治疗方法,可恢复静脉血流量并确保治疗后血管的长期通畅[1-4]。然而,在髂总静脉(CIV)内精确放置支架具有一定风险。如果支架中心端(流出侧)放置太靠尾侧,就可能因为尾侧移动而导致支架塌陷;相反,如果中心端放置得太靠颅侧,则可能会过度延伸到下腔静脉[5-6]。

研究表明在髂静脉支架置入术后,支架的过度延伸被认为是导致对侧下肢形成深静脉血栓(DVT)的主要风险因素。而最近的一则研究对IVCS患者行髂静脉支架置入术后的情况进行了报道,发现对侧DVT的发生率为9.0%,对侧DVT往往发生较晚且与髂静脉支架过度延伸有关。

本文由来自韩国全州国立大学医学院的KunYungKim及其团队发表于Elsevier旗下期刊JournalofVascularandInterventionalRadiology,探讨了髂静脉受压综合征患者行支架置入术后,对于

本文回顾分析了例(95例女性)左下肢静脉血栓患者的资料,平均年龄69.0±14.0岁,随访时间中位数是14个月,接受抗凝治疗6个月,随后进行终身抗血小板治疗。作者采用多因素回归分析评价了影响对侧和同侧复发性深静脉血栓形成的因素。

(图片来自英文原文作者)

图1:支架通畅度相关预测因子的变量回归分析

结果显示,7例患者(5.4%)出现对侧DVT,11例患者(8.5%)出现同侧DVT。支架放置位置是出现复发性对侧DVT的预测因子。血栓形成倾向、下腔静脉残留滤器,以及随访期间出现支架内血栓都是出现同侧DVT的预测因子。

总体来说,对侧DVT发生较晚,并与髂静脉支架延伸至下腔静脉以及支架内血栓的形成有所关联。同侧DVT发生较早,并伴有血栓形成、下腔静脉残留滤器和支架内血栓形成。

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本文摘自Elsevier旗下期刊

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