什么是深静脉血栓?
深静脉血栓指的是深静脉内形成的血凝块。由于各种致病因素,导致血液在深静脉当中流速减慢、粘度增高形成凝块,所形成的凝块就是深静脉栓子,深静脉栓子形成的过程就是深静脉血栓的形成。
深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病,血栓形成后,有的粘附在血管壁上,有的脱落后随血液运行导致严重的临床症状。
深静脉血栓是如何形成的?
众所周知,人体的血液是在动脉和静脉的血管中流动的,在正常运动的情况下,肌肉会收缩挤压深部静脉,使得静脉血流速度加快,从而可防止深静脉血栓的形成。
然而,对于久病卧床、术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动的患者,血流缓慢,如果还有静脉的血管壁损伤和血液出现高凝状态也容易促成血栓的形成。
深静脉血栓会遗传吗?
有研究发现,下肢深静脉血栓形成患者的部分遗传基因与人种和地区有一定的关系,目前知道的是部分首次发生下肢深静脉血栓的患者与某些基因的缺陷存在着密切的相关性。临床观察也发现,有父母发生深静脉血栓史的其子女发生的风险性更高,所以说对于下肢深静脉血栓形成患者的子女更应高度警惕其发生。
深静脉血栓形成后会有哪些症状?
深静脉血栓形成的原因和部位不同,临床表现也各不相同,临床上主要有三大症状:肿胀、紫绀、血栓形成造成疼痛。
(1)早期:常表现为一侧肢体突然肿胀,先出现小腿肿,再累及大腿。
(2)病情加重期,患肢疼痛加重,会出现跛行。
(3)晚期:趾甲畸形增厚,肢体出现异样感觉,如:烧灼、针刺、麻木,患者全身反应强烈,有些患者甚至出现高烧、组织坏死、溃疡。
深静脉血栓的危害有哪些?
深静脉血栓可部分或全部脱落,随血液循环到达血管狭窄的分支,使血流梗阻。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,影响患者的生活质量;甚至会发生肺栓塞(肺血管堵塞),导致呼吸困难,危及患者的生命。
深静脉血栓与哪些疾病相似?
深静脉血栓应注意与以下疾病相鉴别:
(1)下肢局部血肿;
(2)下肢淋巴水肿;
(3)腓肠肌撕裂(小腿肚子的肌肉损伤);
(4)其他骨骼肌损伤。
下肢水肿可能由于不同系统的疾病引起,包括充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、液体过多、贫血、低蛋白血症、盆腔恶性肿瘤等。这些疾病引起的下肢水肿通常是双侧的,对称的,但无浅静脉怒张,也无皮肤颜色改变。
如果出现下肢疼痛肿胀该怎么办?
首先不要自行随便按摩,医院就诊,要确定是不是下肢深静脉血栓形成,这可以通过血管造影、血管超声等方法来检查。全下肢静脉血管造影是最准确的诊断方法,是诊断的金标准。
因为按摩可能导致深静脉里的血栓从血管壁脱落,引起前面说的各种严重后果。
怀疑深静脉血栓该做哪些检查?
对于深静脉血栓的检查方法包括:
(1)超声多普勒;
(2)放射线核素检查;
(3)下肢静脉血管造影。
目前最常用的方法还是超声检测,因为超声简单没有损伤、可信度高、价格便宜,能够得到患者的接受。
深静脉血栓是如何诊断的?
当患者一侧肢体突然出现肿胀,并伴有胀痛、浅静脉扩张,都应怀疑下肢深静脉血栓的形成,根据深静脉血栓形成的临床表现,以及实验室和B超检查一般不难作出临床诊断。
深静脉血栓是如何治疗的?
深静脉血栓形成后的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。
(1)药物治疗:抗凝血治疗、溶栓治疗方案。
(2)非药物治疗:患者应严格卧床休息,将患肢抬高,如果深静脉血栓不严重的可以穿弹力袜。
(3)介入治疗:包括血管造影,下腔静脉滤器植入;
(4)外科手术治疗包括静脉切开取栓等方案。
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