隐形杀手深静脉血栓形成首都医科大学附属

案例回顾

李女士久坐后活动时，右侧小腿突发肿胀，行走痛感明显，以为是肌肉拉伤所致，于是涂抹红花油并自行按摩。然而，疼痛非但没有缓解，反而出现了胸闷、呼吸不畅的症状，送医后被诊断为深静脉血栓脱落所致的肺栓塞，好在抢救及时保住了性命。

病情解析

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床表现的静脉血管疾病，是全球第三大致死性血管疾病。深静脉血栓形成最大的危害在于可诱发肺栓塞，据统计，70%～90%的肺栓塞因子来自下肢深静脉血栓，肺栓塞病情凶险，死亡率高达30%。

然而，深静脉血栓形成缺乏早期表现，易被误诊为肌肉拉伤、腓肠肌筋膜炎等运动损伤性疾病。如按运动损伤而行按摩、热敷疗法不仅贻误溶栓的最佳时机，还容易促使血栓脱落，增加肺栓塞的风险。因而，深静脉血栓形成被称为静脉血管的“隐形杀手”。

权威指导

需要警惕的是，深静脉血栓成栓部位远离体表，导致多数患者早期无任何症状或异常表现。因此，糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等高危人群除做好年度体检排查外，日常预防也非常重要。

血液高凝是深静脉血栓形成的主要因素，日常饮食应低油清淡，防止血脂增高。及时补充水分，避免缺水引发血液高凝。此外，三高人群应在医生指导下结合病情服用抗凝、抗血小板聚集及活血化瘀药物。

久坐少动，下肢活动减少可造成下肢深静脉血液回流不畅，增加血栓形成的风险。因此，应适度进行慢跑、游泳等强化小腿肌肉的运动，避免久坐、交叠两腿或跷二郎腿等不良习惯和坐姿，以改善下肢的血液循环，避免血液瘀积。

当静脉血液回流不畅，血管内膜缺少足够的营养物质与氧气，管壁脆弱，尤其对已出现浅表性静脉曲张的患者，轻微的外伤或不当按压皆可导致内膜损伤，高危人群应慎行下肢按摩。日常可多食菠菜、甘蓝、豆制品等富含维生素E，具有促进血管内膜修复作用的食物。此外，穿医用弹力袜有助改善静脉血液回流，防范内膜损伤。

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