冬季谨防下肢深静脉血栓

气温逐渐降低，是不是都不爱活动了？有些老人喜欢动，有些老人喜欢静。喜欢动的老人即使天冷也会保持活动量，喜欢静的老人就很可能一坐一整天，以防热量流失。然而，长期的久坐不活动，很容易给老人带来一个致命威胁：下肢深静脉血栓。

不听医生劝阻偷偷下床

82岁的陈大伯，来自金华，身子骨应该算是不错，唯一的爱好就是看电视，常常在沙发上一坐一下午。上个月的某天，他在看电视时突然感到胸闷难受，脸色也发白，家人在查看他情况时，发现他的左小腿比右小腿足足大了一圈。

陈大医院的急诊室，当时已经有呼吸急促并伴有左下肢高度肿胀情况出现。医生给他做了下肢静脉血管彩超，发现他左下肢已有深静脉血栓形成。考虑到有肺动脉栓塞的风险，陈大伯在第二天被送到医院。

医院血管外科孟路阳接诊了陈大伯以后，医院的判断，并详细给陈大伯家属解释了深静脉血栓的危险性：一旦血栓脱落上行至肺部，极有可能造成肺栓塞，那将是致命的危险。因此，建议陈大伯卧床，并尽快进行血栓介入手术治疗。

家属表示理解，然而执拗的陈大伯以“我是来看腿，不是来看肺的”为由，拒绝配合治疗。无奈之下，孟路阳提醒陈大伯和家属，一定要卧床，切不可擅自下床活动。

然而第二天下午，陈大伯趁家人不注意，悄悄下了床，独自去了卫生间。听到“咣当”一声巨响，家人连连冲进卫生间时，发现陈大伯已经昏倒在地，额头还磕出了一个大大的血口子，鲜血直流。

尽管医护人员以最快的速度对陈大伯实施了抢救，心肺复苏和气管插管都用上了，然而，还是没能挽回。医生判断，老人应该是在由蹲姿站起来那一刻突发肺栓塞。

冬季更应谨防下肢深静脉血栓

孟路阳说，这样的结果其实让他很痛心，因为这一切本可以避免的。“脑梗、心梗发生后还有抢救时间，而静脉血栓堵住肺部大血管，有些人往往来不及呼救就没了命。”

为什么会形成血栓呢？孟路阳说，血栓的形成有三大因素，血管损伤、血流缓慢、高凝状态。有一些高危人群容易患该病，如长期卧床的病人，因长期卧床致血流缓慢，如瘫痪、行动不便等。还有一些老年人，由于冬季血管会发生收缩，喝水也比较少，加上人体体液蒸发，血液会变得黏稠，血液流动速度变缓，就比较容易发生血栓。加上由于气温较低，老人不愿意活动，于是每当冬季到来，这类人群血栓形成的几率就大大增加。

下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，医院就诊，排除血栓形成的可能。而对于有高度怀疑血栓形成的患者，做B超是最好的检查方法，可以发现极早期和很细微的血栓。

孟路阳说，作为预防措施，最主要的就是要多活动下肢。对于长期卧床的病人，家属或护理人员应该经常帮助他们屈膝、屈踝、按摩等等，能自主活动的话要鼓励经常做这些动作。对于关节术后制动的病人，要在医生的指导下使肌肉及部分关节得到活动。

很多人推荐医用弹力袜，实际上，能不能穿弹力袜最好还是由医生来判断。孟路阳说，有些动脉硬化的老人，本身下肢就缺血，穿上弹力袜后反而加重了缺血的情况。加上这种袜子非常紧，许多人会觉得不舒服。有些人腿部有大面积溃疡和湿疹，也不适合穿，“真要穿，也建议白天穿，睡觉时因为双腿与心脏高度持平，可以脱掉。”

（来源：每日商报）

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