收放血管保护伞，让患者更安全

近日，山医大一院普外科血管外科在心内导管室的密切配合下，成功为一例右股骨干骨折患者完成临时下腔静脉滤器的置入与取出，有效预防了患者接受骨科手术时下腔静脉系统栓子可能脱落导致肺动脉栓塞的发生。

急性大面积肺动脉栓塞是临床患者猝死的常见原因之一，死亡率高达30%。肺动脉栓塞的栓子75％～90％来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。下肢长骨骨折手术的病人是高危人群。

下腔静脉滤器是一种放置于下腔静脉的金属滤网，通过健侧股静脉或颈静脉将滤器置入下腔静脉，捕捉下肢静脉脱落的较大的血栓。可回收式滤器是治疗深静脉血栓并有效预防致死性肺动脉栓塞的方法之一。

患者李某，男性，54岁，主因高空坠落伤导致右股骨干骨折入院，经B超检查提示右小腿肌间静脉血栓形成。为保障患者的治疗安全，8月18日，普外科血管外科主任王贵明、赵文波、主治医师杨钰栋为这名患者先行放置下腔静脉临时滤器；次日患者行骨科右股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术；术后第12天血管外科又为患者取出滤器，手术过程顺利，仅用时11分钟。取出后检查滤器，滤器完整，上有1×0.4cm、0.6×0.3cm两块血栓。

可回收式的下腔静脉滤器安全置入与顺利取出术，表明山医大一院已经具备了完善的下腔静脉滤器相关手术技术，不仅解除高危病人可能发生致死性肺动脉栓塞的风险，也是一院MDT模式（多学科协作综合医疗模式）用于临床获益的成功典范。

造影示下腔滤器显影，位置形态未见异常

回收滤器

链接：下肢深静脉血栓形成是引起肺动脉血栓栓塞的主要原因，也是临床引起猝死的常见原因。随着人们对肺动脉栓塞特别是致命性肺动脉栓塞认识和重视程度的增加，腔静脉滤器特别是可回收滤器作为治疗深静脉血栓并有效预防致死性肺动脉栓塞的方法之一，在临床应用日益广泛与普及。下腔静脉滤器是一种放置于下腔静脉的金属滤网，通过健侧股静脉或颈静脉将滤器置入下腔静脉，捕捉下肢静脉脱落的较大的血栓。患者无痛苦而且可以有效预防肺栓塞的发生！

来源：普外科

编辑：杨丽红鲁慧陶莉娟

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