战ldquo疫rdquo时刻,一

就在不久前，人们还在期盼春节长假，那时谁也不会想到，今年的春节假期会如此漫长。

吃得多动得少，几个小时坐在电脑前办公，一整天躺在床上打游戏，窝在沙发里刷剧刷到大半夜……战“疫”期间的生活常态已经让你成为一个“坏分子”的攻击目标了，它就是“静脉血栓”。

医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳提醒，无论身体健康者还是慢性疾病患者，连续多日居家都要注意，你是不是被静脉血栓盯上了。

血栓就像水里的泥沙

提到血栓，很多人觉得只要不长到脑袋或心脏上就没什么大事。但相关数据显示，静脉血栓作为全球前三位致死性血管性疾病，每人中就有1~3人患病。

在美国，每年有10万~30万人死于静脉血栓栓塞；在欧洲，约有50万人死于该病，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。遗憾的是，人们对这一常见的潜在致死疾病并没有足够重视，有些人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。

血栓可以发生在体内任何部位的血管内，其中静脉血栓发生率远高于动脉血栓。郭艺芳形象地比喻，血液在血管里流动，就像水在河道里流动一样，但由于动、静脉在管道结构、动力等方面存在差异，血液在两种管道中的流速也不相同，通常静脉里的血流比较缓慢。

一些高危人群血液中凝血因子和其他有形成分，很容易在血管里沉积下来，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流变缓的地方会淤积大量泥沙一样，若未及时疏通，会减缓或阻断正常血流，甚至脱落移行到其他器官。

由于肺部及下肢血流比其他部位更慢，所以这两个部位的血管特别容易被静脉血栓堵住。

一旦堵塞，将出现以下情况：

比较轻微时，走路会感觉小腿沉重，站着加重；

继续发展会感觉小腿肌肉疼痛和肌肉发紧；

严重时，腿部出现肿胀、增粗，休息后缓解也不明显，有血栓处的腿部皮肤还会发红，体感温度明显比对侧高。

另外，下肢静脉血管好比血液流回心脏的“高速公路”，若血栓脱落，可直达心脏，进入肺动脉，导致肺栓塞，引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥，甚至猝死。

高危人群画像

静脉血栓的可怕，更在于它的发展无声无息。有数据显示，高达80%的静脉血栓栓塞发生之前没有任何症状，只要发现就已十分凶险，大家不妨对照以下几类情况，看看自己是否容易被血栓“拴住”。

1

高血压人群

以前发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症的人群要特别小心。

其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生几率。

2

遗传人群

包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最重要的因素之一。

3

肥胖和糖尿病人群

糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管内皮发生损伤。

4

运动减少人群

这个假期，新冠肺炎疫情在多地蔓延，全国人民响应防护号召，尽量不出门、不聚会。

于是，很多人窝在家里玩手机、吃零食、“葛优躺”、晚上不睡中午才醒……与上班时相比，宅在家里时体力活动明显减少，就成为了静脉血栓发生的重要危险因素。

临床上，老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多，等感觉腿麻想动时，可能已出现血栓。

5

吃得太“横”人群

在家休息，大家会有更多时间做饭吃饭，吃的花样也会更多，难免会摄入更多热量，进而导致脂肪堆积，给静脉形成血栓埋下隐患。

6

体重增加人群

每逢佳节胖三斤，今年春节或许胖得更多。体重增加会使血压、血脂、血糖都升高。

澳大利亚针对其国内名25岁以上居民进行的一项研究表明，长期久坐不动不利于“好”胆固醇清除动脉里的斑块。

7

嗜烟好酒人群

憋在家中，时间久了，容易心情烦闷，不少人更可能通过吸烟喝酒来排解心中无处释放的“小情绪”。

但是，吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁，可直接损伤血管内皮、纤溶受抑、血小板聚集加强，促使血栓形成。而酗酒则会令血小板及凝血因子减少，造成出血倾向。

8

高危因素人群

包括40岁以上，特别是老年人；

行动不便、长期卧床的病人；

妊娠晚期的准妈妈和产后1～2个月的新妈妈；

腹部大手术术后、肿瘤病人和下肢关节手术后病人；

尤其对本来就有心脑血管疾病的人来说，更要有防栓意识，以防不测。

5步走，别让血栓“拴住”你

虽然静脉血栓在住院期间发生最多，但在这个特殊时期，郭艺芳提醒大家也要对这一疾病提高警惕。

多粗粮少油腻

吃得不要太油腻，多吃低脂肪、高纤维类食物，如谷物麦片、土豆、红薯、豆类、蔬菜水果等，以保持大便通畅，多喝水以稀释血液，同时要戒烟限酒。

碎片化勤运动

对于没有出现血栓的人群，即使不出门，也应充分利用家庭健身器材或结合日常活动开展室内碎片式运动，既增加趣味性，又增强体质，提高免疫力。

比如坐1个小时就起来活动活动，做做下蹲动作，或脚踝的屈伸动作（先脚尖使劲朝下，脚背弓起来保持5~10秒，再把脚尖使劲朝上翘起保持5~10秒）。这个动作的原理就像压水泵一样，收缩时血液受挤压回流，放松时新鲜血液补充，能有效促进下肢的血液循环。

还可以在家慢走、跳绳、和家人一起做家务、爬爬楼梯等，运动强度因人而易，老人不要进行高强度运动，以有氧运动为主，运动以感觉身体微微发热即可。

年轻人可以增加抗阻运动，如俯卧撑、仰卧起坐、哑铃等训练项目。对于已发现血栓的患者，不建议剧烈运动，否则可能加重病情。

常翻身多按摩

对于长期卧床和术后活动减少的病人，则应在家人的帮助下经常翻身、按摩腿部，以促进血液流动。有条件的人可以穿弹力袜、做气压治疗，促进下肢静脉血液回流。

高危者要用药

血液处于高凝状态的患者，应在医生指导下，预防性应用抗凝药物；对亲人中有血栓患者的高危人群来说，每年一次的血管超声检查必不可少。

症状重不能等

常言道“病来如山倒”，某些疾病一旦发作，几分钟便可要命。

流行病学调查发现，我国21.7%的脑卒中和27%的重症监护病人都有深静脉血栓，主要症状是腿部有肿胀感，尤其是一侧肢体容易感到疲惫，行走一段路后下肢会有肿胀，并伴有疼痛感是该病典型的信号，但80%的患者无相关症状。

突发深静脉血栓，如果未能获得及时救治，腿部的静脉血栓容易脱落，随血液循环堵塞到肺动脉，就会导致呼吸困难、低血压甚至死亡。

如果下肢血栓的症状明显时，最好减少活动量，以防止栓子脱落，医院接受治疗，不能在家“静观其变”。在疫情期间，就医时一定要戴好口罩。▲