肿瘤患者静脉血栓

肿瘤患者静脉血栓

尉浩斌主治医师

肿瘤营养与代谢治疗科

中国科学医院

合肥

肿瘤组织产生黏蛋白、组织因子相关因素和半胱氨酸蛋白酶等，促肿瘤患者发生静脉血栓栓塞（VTE），肿瘤患者VTE发生率大约在20%以内，是肿瘤患者死亡的第二大原因。肿瘤患者一旦发生了VTE，1年生存率只有未发生VTE者的1/3。研究显示：发生不明原因静脉血栓的患者隐匿性癌的发病率较低，腹部和骨盆常规CT筛查等过多的检查并不能为肿瘤早期诊断提供帮助，反而会使患者受到一些检查所带来的损害。因此，仅仅发生血栓患者不推荐常规筛查恶性肿瘤。

恶性肿瘤患者发生血栓由多因素构成，其中由肿瘤源性组织因子启动的病理性凝血活化贯穿恶性肿瘤发生发展的全过程，并影响肿瘤细胞的生物学行为。对于长期卧床制动、糖皮质激素或大剂量孕激素长期治疗、和应用贝发珠单抗等血管生成抑制剂的肿瘤患者发生VTE的风险常常比较大，应予以密切