骨与关节外科杂志半月板手术后远程医

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TheJournalofBoneJointSurgery（《骨与关节外科杂志》）的一项研究报告称，在接受关节镜下半月板手术后，使用远程医疗进行术后随访的患者对护理的满意程度不亚于那些亲自到门诊就诊的患者。该期刊与威科集团(WoltersKluwer)合作，在Lippincott平台出版。

根据纽约NYULangoneHealth医学博士ChristinaP.Herrero及其同事的随机对照试验报告，"通过对比关节镜下半月板手术后立即进行的远程医疗和基于线下门诊的随访，患者对护理的总体满意度相当。"

远程医疗是术后随访的“合理选项”

半月板有时被称为膝盖的“减震器”，关节镜下半月板手术是最常见的矫形外科手术之一。这项研究纳入名接受关节镜下半月板手术的患者，约88%的患者接受了半月板切除术(meniscectomy)，其余的患者接受了半月板修复手术。

患者的随访时间计划在术后5到14天，并随机分配至门诊或远程医疗随访。通过两种随访方式，外科医生与患者沟通手术结果、疼痛评分和术后恢复期，并进行了包括活动范围测试在内的体格检查。

当然，在远程医疗随访中，外科医生无法感觉或触摸到膝盖，但他们仍然能够对伤口愈合、引流和肿胀进行视觉评估。远程随访是通过一个符合隐私规定的远程医疗程序、使用患者家中的电脑或移动设备进行的。

在患者调查中，两组患者的总体满意度几乎是相同的。基于门诊随访的患者平均满意度(0-10分)为9.77分，远程医疗随访为9.79分。在两组患者中，只有20%的患者表示他们更喜欢另一种类型的就诊方式。两组调查的疼痛评分也显示了类似的改善：从手术当天的5分(总分为10分)到随访时的3分。

两组并发症发生率均较低。每组各有2名患者有疼痛和肿胀，引发对可能的血栓相关并发症(静脉血栓栓塞症)的担忧。这4名患者当天都接受了多普勒超声扫描，没有发现静脉血栓栓塞的证据。Herrero博士和同事写道：“所有潜在的并发症都被及时发现，在随后的病历检查中没有发现后续或漏诊的并发症。”

远程医疗可以为患有多种不同疾病的患者提供“直接的远程护理”，是一种很有前景的模式。在COVID-19大流行期间，使用远程医疗可以大大加快常规医疗保健的速度；研究人员早在大流行开始之前就开始了他们的研究。

尽管研究报告了远程医疗随访的广泛益处，但在接受普通矫形手术的患者中，关于远程医疗访问的满意度的数据不一。这项新研究是第一个直接比较远程医疗和常规门诊随访的研究。

“远程医疗可以是膝关节镜术后门诊随访的合理替代选项。”Herrero博士和合著者总结道：“（我们的）研究只评估了术后第一次随访，但未来的研究可能得益于将远程医疗的使用扩大到长期随访或其他的外科手术。”

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PatientSatisfactionIsEquivalentUsingTelemedicineVersusOffice-BasedFollow-upAfterArthroscopicMeniscalSurgery

?关于TheJournalofBoneJointSurgery

在超过年的时间里，JournalofBoneJointSurgery(《骨与关节外科杂志》)一直是骨科医生和研究人员的权威信息来源，也是骨科领域同行评议类科研信息的金标准。作为一本提供给全球骨科医生和专家阅读的核心期刊和必读物，该刊发表循证研究报告，以改进骨科患者的医疗质量。JBJS是一本独立运营的非营利性期刊，从出版内容的科学性到提供的客户服务，均秉持卓越与高质量的标准。最新影响因子为4.（年）。