穿袜子能预防择期手术的深静脉血栓风险吗

静脉血栓形成（VTE）是一个重大的全球性的健康问题，是患者和临床医生在择期手术时的重要考虑因素。在择期手术前，患者要接受静脉血栓栓塞风险评估，以指导机械和药物血栓预防措施的使用。有证据表明药物血栓预防和分级加压袜（GCS）可以作为机械血栓预防。在外科患者中，使用低分子量肝素（LMWH）可减少临床VTE和无症状VTE。目前的指南广泛建议，在没有禁忌症的情况下，对接受择期手术的中等或高风险VTE患者采用GCS和药物血栓预防相结合的方法预防VTE。

研究对年5月至年1月期间的名参与者分析，其中人被纳入意向治疗分析（17人在随机分组后被确定为不合格，30人未接受手术）。单用低分子肝素组例患者中有16例（1.7%）出现主要预后事件，而低分子肝素组和GCS组例患者中有13例（1.4%）出现主要预后事件。两组之间的风险差异为0.30%。由于95%的置信区间没有跨越3.5%的非劣效边缘，单用LMWH被证实为非劣效。

因此，对于择期手术的中、高危静脉血栓栓塞患者，单纯应用药物血栓预防并不亚于联合应用药物血栓预防和GCS，这表明GCS在大多数择期手术患者中是不必要的。

编译：张少雷

审校：毛峥嵘