预防静脉血栓让我们行动起来创伤外科个性化

静脉血栓栓塞是继缺血性心脏病和脑卒之后位列第三的疾病，其预后较差，2年死亡率20%，10%院内死亡是由肺栓塞所致，严重威胁着人类健康。所有资料表明，创伤骨科是静脉血栓的重灾区！创伤尤其是骨盆骨折、下肢骨折等可直接或间接导致静脉血管壁破裂或刺激；制动、卧床以及出血性休克容易导致静脉血流瘀滞；而血液高凝因素几乎从患者伤后即刻开始，甚至持续整个围手术期。因此，创伤外科患者是静脉血栓栓塞发生的高危人群。

什么是深静脉血栓栓塞呢？深静脉血栓栓塞是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，以下肢多见。血栓脱落可引起肺动脉栓塞，而肺栓塞致死率极高。

深静脉血栓预防是关键，随着我院创伤外科静脉血栓管理病房的建立，预防血栓管理流程更加完善并得到规范应用，对创伤外科大手术及高危人群进行重点预防。

根据我院颁发的静脉血栓风险评估及预防指南，创伤外科为所有入院患者进行危险因素的评估，将其分为低、中、高危风险组。非高危组进行普通预防和特殊情况再次评估的方法，高危组采取重点预防的措施。针对具有不同静脉血栓栓塞风险的创伤患者分别进行入院时、手术前、手术后、出院前四阶段的全程、多形式、多途径地健康教育及指导，同时配合医生筛查、诊断、个体化预防及治疗。通过小讲座、阅读健康教育手册等形式进行健康宣教，改善生活习惯，让患者更加了解预防血栓的重要性，提高患者对预防静脉血栓的意识。除此之外，也通过对患者饮食的护理，患肢的保护与保温，心理等方面加强对静脉血栓的预防，给予预防血栓的药物，加强对患者的病情观察，将静脉血栓的发生率降到最低。对于接受大手术的患者预防期延长至术后35天。对于术后能自行下床活动的患者，给予舒适化管理，促进和鼓励患者早期下床活动，而不能在短时间内下床活动的患者我们指导患者早期床上活动，进行患肢的功能锻炼，做到循序渐进。间歇充气加压装置可加快血液流速防止血液瘀滞，增加纤溶活性，防止凝结改变。间歇充气加压装置的应用针对长期卧床患者预防静脉血栓的形成取得了很好的效果。

“预防静脉血栓，我们一直行动”，为了减轻患者痛苦，创伤外科无时无刻不在努力着，希望点点滴滴的努力和付出能为患者减少一份痛苦，给每一个病痛家庭带来一份喜悦和希望。