科学预防深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，与血液高凝状态、血流淤滞、静脉壁损伤有关，好发于下肢，表现为患肢疼痛和/或肿胀、低热、皮温增高、发红等[4,5,7,10]。

栓子脱落回流到心脏，排入肺动脉，便形成肺栓塞（PE），表现为胸闷、胸痛、气急、咯血、呼吸衰竭等，甚至猝死[1-5,7,9,10]。

DVT危险因素

肥胖、高龄（≥60岁）；吸烟；长期卧床或久坐，制动，下肢瘫痪，外伤、骨盆骨折、下肢骨折，PICC；烧伤、膝部、臀部或女性生殖器官手术；恶性肿瘤；化疗；脱水；使用避孕药、激素；抗磷脂综合征、V因子血栓体质、高半胱氨酸血症、S蛋白或C蛋白缺乏等[4,5,7,8,10]。

药物预防DVT

肝素钠[4,5,7]、伊诺肝素、亭扎肝素、阿地肝素、瑞肝素钠、达肝素和那曲肝素[2,5]、华法林、口服维生素K拮抗剂等[7,10]可用于于进行预防性抗凝[2,4,5,6,11]。

非药物预防DVT

1.术后早期下床活动

2.关节活动度--ROM锻炼

3.弹力袜

4.间歇充气加压装置

护士如何做

1.掌握DVT的预防知识，评估病人DVT的风险，建议其实施DVT预防方案。

2.评估病人下肢颜色、温度、周径的变化，经常询问患者小腿是否疼痛[10]。

3..告诉病人避免长期卧床、久站、久坐、吸烟等[4,5,7,10]。

4.若手术或诊断需要很长时间，可进行气动小腿按摩；提醒骨科及妇科手术后的患者，早期活动、使用弹力袜、间歇充气加压装置、床上行关节活动度训练（ROM）来预防DVT的发生[4,7,10]。

本文编译自“DeepVeinThrombosis:Prevention”

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