心脏放了支架后要吃更多的药,是真的吗心血

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你好，我是知心蓝医生。一位冠脉放支架的患者家属，急匆匆的到办公室问我，“昨天放了支架，今天怎么吃药更多了？是护士发错了吗？”，确实很多人都会走这个疑问，我们一起来解释一下。1、为什么要放支架？冠状动脉支架植入是为了开通原来已经很狭窄的血管，使缺血的心肌恢复血液供应，避免心肌进一步坏死。所以，临床上针对狭窄程度大于75%，并且有有相应血管供血范围的心肌缺血表现才考虑放支架。最常见的类型就是突发斑块破裂、血栓形成导致的心肌梗死，支架植入是最有效的抢救治疗方法。2、支架是如何植入的？我们全身的血管是可以相通的，我们从手上的动脉穿刺，也就是医生把脉的地方，这个动脉叫做桡动脉。在桡动脉送入一个软软的导丝，这个导丝顺着手臂血管往心脏方向走，直到心脏的冠状动脉。然后再顺着导丝放入导管，在导管里面注射造影剂，就能看清楚血管了，这就是冠脉造影。如果有看到需要放支架的部位，就可以顺着导管送入支架。支架在释放之前是压缩的，只有到了预订的位置，才释放开，把堵塞的血管撑起来。3、支架植入后身体有什么改变？支架植入后，原来狭窄部位的斑块和血栓并没有清除掉，而是被支架撑开、摊平，贴在血管壁上。而且支架植入的时候，血管壁是会受到损伤的。支架对于人体来说，是一个异物，异物在人体内是容易形成血栓的。4、为什么支架后吃药更多了？为了预防支架内血栓形成，在手术后要服用更强的抗血栓药。大多数冠心病的患者在支架前都有服用阿司匹林，支架后为了加强抗血栓，要加用氯吡格雷或者替格瑞洛抗血小板，氯吡格雷每天吃一次，而替格瑞洛的半衰期比较短，每天要吃两次。另外很多冠心病患者支架前都是没有好好控制血脂的，支架后医生会根据标准，更加严格控制血脂，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/l以下。总结，冠心病患者植入支架是针对严重心肌缺血的抢救措施，支架后需要更强的抗血栓治疗和血脂控制，并不是一劳永逸。

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