3天诊断7例
都是14~15岁的青少年
“陈医生,这已经是最近三天出现的第7例中学生应力性骨折了!”4月7日,医院(医院)放射科MR技术组长周飘华与正在阅片的医师陈婷婷讨论。近三天来,科室陆续诊断了7例“应力性骨折”患者,这7名患者有一个共同点——都是14~15岁的青少年。15岁的罗同学,因“右膝关节肿痛加重1天”入院。在膝关节磁共振成像检查时,发现“右侧股骨下段骨折并广泛骨髓水肿”。通过仔细询问病史发现,这名近期返校的初三学生,因邻近中考需要参加体育考试,每天都进行了一定强度的体育训练。很快,又有三名同学陆续来院就诊。他们的情况与罗同学完全一样,都是14~15岁的初中生,在学校参加跑步等体育锻炼后出现膝关节疼痛,加重后就诊。经磁共振成像检查,被诊断为应力性骨折。应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼,可引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折。
罗春解释,活动量加大或强度增加太快是导致应力性骨折的一大风险。学生返校后,突然增大的运动量让这些骨密度和强度并未发育完全的青少年们“不堪重负”,便容易导致应力性骨折的发生。罗春强调,运动强度要循序渐进,切不可盲目从高强度运动开始。一旦出现特定部位的疼痛,尤其是活动后更明显,请及时就医。其实,不论是孩子还是大人长时间不运动游玩运动还是要悠着点扭伤或崴着脚就不好了三天前脚崴了
突然感到胸闷
近日,医院(医院)的急诊科里来了一位69岁的吴阿姨(化名),吴阿姨一脸愁容的告诉医生,自己没什么基础性疾病,就是突然有些胸闷、气急。急诊科的徐晗飞医生仔细询问吴阿姨情况后得到一个重要信息,三天前吴阿姨的脚崴了。因为脚崴了,吴阿姨在床上一动不动躺了一天,第二天感觉好些后她就下床走动,没想到第三天就觉得胸闷、难受。徐晗飞连忙给吴阿姨安排了心电图、血常规、胸肺部CT等检查。在下肢动静脉B超中显示,吴阿姨患有右下肢小腿肌间静脉血栓,在肺动脉CTA检查报告中显示,她还患有两侧肺动脉栓塞,需要立即住院接受治疗。一听到自己得了肺栓塞,吴阿姨有些懵了,她连连问医生,“我不就崴个脚,怎么要住院了呢?”原来,吴阿姨脚扭伤后,长时间卧床休息,导致扭伤处形成血栓,血栓没能及时分解掉,附在了血管壁上。脱落后又随血液一同流淌,跑到肺上引起肺栓塞。曾有人不幸离世
徐晗飞说,医院了,如果放任病情发展下去,很可能会有生命危险!曾经就有一位年轻女士因为崴脚,丢了性命。这名女士崴脚后没过几天,便陷入昏迷,1天后离开人间!最终死因就是肺栓塞!医院血管外科主任刘建龙指出:从受伤经过看,在女士脚踝扭伤后,软组织肿胀伴强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖出现麻痹感,这样的症状就提示了她受伤的下肢极有可能形成了下肢深静脉血栓。很多人都会忽略这种症状,认为这只是扭伤的“后遗症”,殊不知这却是致命疏忽,因为这时如果没有得到及时的干预诊治,位于小腿的血栓很可能发生脱落,飘落到心脏,进入肺循环,堵塞肺动脉,引发呼吸和循环衰竭,严重会发生猝死。这种病容易被忽视
据徐晗飞介绍,肺栓塞是一种十分凶险的疾病。此前有媒体报道,静脉血栓栓塞症发生率正在逐年上升,它已成为一个危及全球性的疾病,是第三大心血管杀手。但让人担心的是,很多早期得了肺栓塞的病人往往没有典型病症,很容易被忽视。像文章开头提到的吴阿姨(化名),如果不是出现了胸闷、气短的状况,医院就诊。“等到出现胸痛、咳嗽、咯血等症状时,往往堵塞的情况已经很严重了。”那么,在日常生活中,哪些情况容易得血栓呢?快来看看,你中招没?(1)长时间静坐久卧不活动,如在长途旅行,乘坐飞机火车过程中;()女士在孕期及产后,口服避孕药也会增加血栓的风险;(3)近期接受大的手术、卧床制动或受到创伤,造成骨折等;(4)其他的像高龄、肥胖、家族史等。其中人们在长途飞行过程中,由于飞机经济舱位狭窄拥挤,无法移动双脚造成小腿血流淤滞。据了解,每静坐一个小时,静脉血栓形成风险会增加10%,静坐90分钟,膝关节的血液循环降低50%。同时机舱内通风不良,空气干燥,乘客为了避免频繁去洗手间而减少喝水,造成人为的血液浓稠,这些更加剧了血栓发生的风险。在当今社会,随着工作节奏加快,“经济舱综合征”,早已不局限发生在飞机上,办公室的白领由于紧张的工作,而导致的长时间的静坐和缺乏饮水,同样面临“经济舱综合征”的风险。如何预防?
1.及时补充水分:长期处于空调环境中,首先最重要的就是补充水分,每小时最好补充00ml的水,避免血液黏稠。
.经常运动脚部:每小时要做3-5分钟的脚部运动,包括脚尖、脚趾及膝盖运动,促进血液回流。例如:做踮脚尖、按摩腿肚等运动。
△仅供参考
△仅供参考3.切勿久坐,定时起身:登上交通工具切勿只顾坐着和睡觉,应当定时起身活动,避免长时间对血管的压迫,促进下肢静脉回流。办公室的白领可以选择到茶水间喝杯水,既活动了腿部又补充了水分。4.定期进行体检:除了血栓易发因素本身的预防,我们还要重视身体机能的状态,通过简单的血液化验和影像学检查,我们就可以及时发现或排除下肢深静脉血栓,毕竟下肢深静脉血栓形成是目前最常见的肺栓塞“前奏”。
记住了吗?赶紧提醒身边人注意吧~综合人民网潇湘晨报广州日报海宁电视台大潮网FM93交通之声晶报编辑
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