健康有约预防深静脉血栓形成

（神经外科供稿　咨询）

深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在深静脉内不能正常地凝集、堵塞管腔、导致静脉回流障碍，全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见，若未及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残。

（一）主要症状有哪些？

因血栓形成的部位不同，临床表现各异，主要表现为血栓静脉远端回流障碍的症状。

1、上肢深静脉血栓形成的主要症状有：前臂、手部甚至整过上肢肿胀、疼痛、活动受限，上肢下垂时，症状加重。

2、上腔静脉血栓形成的主要症状有：在上肢静脉回流障碍的临床表现的基础上，还要面颊部和眼睑肿胀、球结膜充血水肿：常伴有头痛、头胀等症状。

3、下腔静脉血栓形成的主要症状有：双下肢深静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。

4、下肢深静脉血栓形成最常见，根据血栓发生的部位、病程及临床分型不同而有不同的临床表现：

周围型：主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限，族背屈曲时牵拉小腿肌肉会有疼痛，挤压小腿也有痛感。

中央型：左侧多见，表现为臀部以下的肿胀，下肢腹股沟及患侧腹侧浅静脉怒张，皮温升高，深静脉走向压痛，血栓脱落可致肺动脉栓塞。

混合型：全下肢深静脉及肌肉均有血栓形成。

（二）易诱发深静脉血栓形成的危险因素有：

静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素，其中高凝状态是最重要的因素，血液高凝状态主要见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤、长期服用避妊药等情况。

（三）我们应如何预防呢？

1、卧床休息2周，抬高患肢20—30度，但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕，以防进一步阻塞静脉回流。

2、饮食要清淡，减少食盐摄入，多食维生素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物。假如还患有高脂血症、糖尿病等，则应该积极治疗这些原疾病。

3、如出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、血压下降、脉搏快等症状时应考虑并发肺栓塞的可能，请立即平稳，避免翻动及深呼吸，咳嗽等剧烈运动，并通知医生。

4、禁止对肿胀肢体进行按摩，热敷及热水浸泡，以防血栓脱落。

5、假如你是吸烟者，则应该戒烟，因为香烟中的尼古丁有刺激静脉收缩的作用，会加重静脉回流障碍。

6、可在腹腔内的下腔静脉内安置滤网过滤血液，以防血栓脱落造成肺栓塞，也可以采用尿激酶等溶解血栓，观察患肢周径的变化以了解治疗的效果。

7、急性期过后，可下床活动，同时长期穿医用循序减压弹力袜，以达到促使静脉血液回流，减轻肢体肿胀等。

8、在使用溶栓抗凝剂、纤溶剂治疗期间，需观察药物的过敏反应，出血倾向等副作用，对胃粘膜有刺激的药物请在饭后服用。

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遵义医医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：张杰